心包積液的中醫治療

心包積液對於患者的健康影響非常的大，嚴重的影響了心臟的功能，這時候就要及時進行治療，治療的方法是比較多的，如果比較嚴重，病情比較急，一般會採用西醫的方法來治療，如果病情處於比較穩定的時期，可以通過中醫來進行調養和治療，也能取得很好的治療作用。

苓桂術甘湯溫陽化飲

《內經》雲：“陽氣者若天與日，失其所則折壽而不彰”。籬照當空則陰離自散，臨床治療痰飲病需溫陽化飲，健脾利水，撥雲見日。 張仲景給後世留下一張治療水腫的著名方劑是苓桂術甘湯。《金匱要略》雲：“心下有痰飲，胸脅支滿，目眩，苓桂術甘湯主之”。“傷寒若吐若下後,心下逆滿,氣上沖胸,起則頭眩,脈沉緊,發汗則動經,身為振振搖者,茯苓桂枝白術甘草湯主之”。“病痰飲者，當以溫藥和之”。從以上經文可以看出，張仲景對痰飲病之病因和治法都做了具體的論述。病因汗吐下後傷陰傷陽，脾腎陽虛，心陽不足。治法為溫藥和之，即溫補脾腎，化氣行水。方劑為苓桂術甘湯。茯苓甘溫，甘淡滲濕，健脾利水化飲；桂枝溫經散寒，降逆平沖；白術甘溫，除濕健脾，化氣行水；甘草甘溫補虛，益氣和中。筆者認為心包積液僅僅溫陽化氣行水還不足以平息內亂，尚需使用利水消腫，通腑降濁，活血化瘀藥，蕩滌寇邪，方能收穫奇功。

己椒藶黃丸利水泄濁

張仲景《金匱要略·痰飲咳嗽病》第29條雲：“腹滿，口舌乾燥，此腸間有水氣，己椒藶黃丸主之”。 腹滿、腸間有水由膀胱氣化不利，腎陽虧虛，氣不化水所致。飲停胸脅，胸滿頭暈，心悸氣短為陽虛水泛，水氣淩心之故。己椒藶黃丸中漢防己、椒目、葶藶子三藥，質輕上浮，能上能下，利水消腫，行水消脹，三藥相合，導水飲下行，從小便而出；大黃為將軍，通腑降濁，活血化瘀，蕩滌痰飲、瘀血從大便而下。苓桂術甘湯合己椒藶黃丸熔溫陽化氣，利水消腫，通腑降濁，活血化瘀於一爐，心包積液自可消除。

活血化瘀諸藥通心脈

心包積液，除溫陽化飲，健脾利水外，還需活血化瘀。心前區疼痛，胸悶氣短，舌下脈絡曲張紫滯，舌質黯紅，邊有瘀斑，或血脂高、血壓高等均屬於瘀血範疇。久病入絡，瘀血阻絡，應在上述治療方劑當中加入活血化瘀藥，如冠心二號，赤芍、川芎、紅花、降香、丹參、漢三七、水蛭、土鼈蟲、血竭等，可明顯改善冠脈供血，改善微循環，減輕症狀，達到事半而功倍之效。