肝氣犯胃總打嗝怎麼辦？

在中醫上，肝氣犯胃又被成為肝胃不和證，一般情況下都是因為情緒長期處在不良的狀態下引起的。當然或許也有其他的原因，比如長期熬夜、精神抑鬱、緊張或是愛發怒等，總是這種疾病並不是一天兩天造成的。那麼當我們肝氣犯胃並且還總打嗝時，應該如何辨證施治?

鑒別診斷

肝氣犯胃與肝胃不和既有聯繫，又有區別。肝氣犯胃屬於肝胃不和的範疇，而肝胃不和涵義較廣，凡是肝與胃之間生理聯繫失調，臨床上同時出現肝失疏泄，胃失和降，及胃受納腐熟功能異常者，均為肝胃不和證。肝氣犯胃證與肝脾不和證都是肝氣橫逆侵犯中焦所致，兩者均可出現胸脅脹滿疼痛，精神抑鬱或煩躁易怒等臨床表現。但脾主運化，其氣主升;胃主受納，其氣主降，因此，肝氣犯胃證，多兼見胃脘脹滿疼痛，呃逆噯氣，吞酸嘈雜，嘔吐等胃氣上逆的表現;而肝脾不和證，多兼見食少納呆，腹脹便溏等脾失健運之症。

辨證施治

1.肝氣犯胃之嘔吐

證候：嘔吐或幹嘔，吞酸噯氣頻作，鬱悶不舒，煩躁易怒或悲傷欲泣，胸脅脹滿，胃脘不適，每遇刺激或情緒波動則症情加劇，舌淡苔薄或薄膩，脈弦。治則：舒肝理氣，和胃降逆。主方：半夏厚朴湯合左金丸加減。

2.肝氣犯胃之胃痛

證候：胃脘脹痛，連及胸脅，氣機走竄，每遇情志不暢誘發或加重，伴納食減少，情志抑鬱或失眠，舌苔薄白，脈弦。治法：疏肝理氣，和胃止痛。主方：柴胡疏肝散合香蘇散加減。

3.肝氣犯胃之痞滿

證候：脘腹脹滿不適，噯氣或矢氣方有緩解，連及胸脅，伴有急躁易怒，善歎息，遇情志不遂加重。舌淡苔薄，脈弦。治則：疏肝理氣、解鬱、消痞。主方：柴胡疏肝散合半夏厚樸東加減。

4.肝氣犯胃之呃逆

證候：呃逆頻發，伴腹部及兩脅脹滿不適，或伴有噁心欲嘔，脘悶納呆，腸鳴矢氣等。舌淡，苔薄，脈弦。治則：疏肝理氣，降逆止呃。主方：旋覆代赭東加減。