中醫常識

短暫性腦缺血能治嗎

引起短暫性腦缺血的原因比較多,比如說因為頸椎病的問題,導致腦部供血不足,出現短暫性腦缺血應該及時進行治療,治療的方法也比較多,主要是針對病因治療,因為高血壓或者是心臟病引起的腦缺血,或者是因為藥物的原因導致腦缺血等等,只有瞭解具體的病症才能進行有效的治療。

治療

針對TIA發作形式及病因採取不同的處理方法。偶爾發作或只發作1次在血壓不太高的情況下可長期服用小劑量腸溶阿司匹林,或氯比格雷。阿司匹林的應用時間視患者的具體情況而定,多數情況下需應用2~5年,如無明顯副作用出現,可延長使用時間,如有致TIA的危險因素存在時,服用阿司匹林的時間應更長。同時應服用防止血管痙攣的藥物,如尼莫地平,也可服用煙酸肌醇酯。

頻繁發作即在短時間內反復多次發作的應作為神經科的急症。TIA發作頻繁者如果得不到有效的控制,近期內發生腦梗死的可能性很大,應積極治療,其治療原則是綜合治療和個體化治療:

1.積極治療危險因素

如高血壓、高血脂、心臟病、糖尿病、腦動脈硬化等。

2.抗血小板聚集

可選用腸溶阿司匹林或氯比格雷等。

3.改善腦微循環

如尼莫地平、桂利嗪(腦益嗪)等。

4.擴血管藥物

如曲克蘆丁(維腦路通)都可選用。

預後

TIA為慢性反復發作性臨床綜合征,發作期間可出現明顯的局限性腦功能障礙表現。從而影響患者的生活品質和工作能力,不同程度地削弱患者的社會適應能力。

一般認為:TIA後腦梗死發生率第1個月為4%~8%,第1年為12%~13%,在5年後達24.29%,第1個5年內每年的腦血管病的發生率為5.9%。罹患TIA後,患者對於疾病的預後極為擔心,從而導致焦慮、多疑、抑鬱等情感障礙。負性情緒可影響神經內分泌系統,加重心理狀態的改變。

另外,TIA的預後與高齡體弱、高血壓、糖尿病、心臟病等均有關係,如果不能及時控制TIA發作,可能最後導致腦血管病發作,如果及時治療TIA發作則預後良好。