膿血便是什麼病
膿血便是指大便當中含有一些血液體一些膿狀的物質,引起膿血便的原因比較多,比如說腸道有炎症,或者受到外界的刺激,都可能會引起這樣的現象,比較常見的細菌性痢疾,炎症性的腸胃疾病等等,這時候會導致腸道的粘膜受到損傷,這時候要也要警惕一些肛腸腫瘤。
病因及常見疾病
1.感染性因素
最常見的是痢疾,其他細菌感染或寄生蟲有時也能引起膿血便。
2.非感染性因素
最常見的是潰瘍性結腸炎,此外結腸息肉、直腸息肉和惡性腫瘤發生壞死和繼發感染後也會出現膿血便。
(1)便秘性結腸炎便秘、腹瀉、腹瀉與便秘交替、排便困難等導致黏液便、膿血便等。
(2)肛周腫瘤除便血、膿血便外,可伴有腹股溝淋巴結腫大、肝轉移、肛門瘙癢等。
檢查
1.肛門/直腸鏡
採用醫用視頻攝像技術,在檢查過程中可同時清晰地觀察到放大數百倍的病灶部位,也可以對肛腸內部深層病灶部位進行圖像採集,即時診斷,避免因傳統人為檢查帶來不足而造成病情延誤。同時可將病灶鎖定後列印成像,為治療前後進行比較提供可靠依據。
2.腫瘤標誌物檢測
腫瘤標誌物例如CEA對診斷肝轉移和監測腫瘤復發有幫助;鱗狀細胞癌抗原的表達在肛管癌有較高的敏感性和特異性,但與腫瘤分期無關。
3.活檢
任何肛管和肛門周圍的可疑病變均要活檢,發現腹股溝可疑淋巴結也要行活檢,組織學檢查還可區分肛管鱗癌與腺癌,對於部分感覺明顯疼痛的患者,需要在麻醉下進行;對於腫大的腹股溝淋巴結也可行細針穿刺活檢術;對於高度懷疑的病變,如果穿刺結果陰性,應行外科手術活檢。