中醫常識

肝性腦病治療措施

肝性腦病是一種比較嚴重的疾病,對患者的危害非常的大,這時候已經嚴重的影響到身體的健康,要及時進行治療,治療方法比較多,比如說要進行基礎治療,基礎治療,包括飲食,包括灌腸或者口服導瀉劑等等,另外要做好支持治療。要促進肝細胞的再生,使患者能夠提高生活品質。

肝性腦病治療措施

一、基礎治療

1.飲食:開始禁食蛋白質,此後低蛋白(富植物蛋白)飲食、高熱量。

2.灌腸或口服導瀉劑。清除腸內積食與積血,減少氨及內毒素吸收。

3 抑制腸道細菌,口服抗生素:甲硝唑、新黴素。

4.改變腸道環境,減少氨的產生吸收。乳果糖30~100ml/日,分3次口服或鼻飼。

二、加速毒性物質清除的治療

1.應用降氨藥物,可用谷氨酸鹽或精氨酸。

2.靜滴支鏈氨基酸,改善氨酸鹽支/芳比。

3.氟馬西尼及荷包牡丹堿以拮抗GABA/BZ受體。

三、保護肝功能,促進肝細胞再生:能量合劑、極化液、新鮮血製品、白蛋白,促肝細胞生長因數等可酌情使用。

四、去除誘因:如止血、補鉀、通便、腹膜炎的治療。

五、對症支持治療

1.脫水治療腦水腫,如20%甘露醇靜滴,每6小時1次。冰帽保護腦細胞。

2.糾正酸堿平衡及電解質紊亂。

3.呼吸道感染的預防。

4.改善肝及腦的供氧狀態。

5.防止出血、休克。

6.一般應忌用安定類藥,但在病人躁狂不能接受治療時,可謹慎小量使用。

肝性腦病亦稱肝性昏迷,是肝硬化引發肝細胞 功能衰竭的最常見和最嚴重的併發症之一。神經精神紊亂為其主要特徵,主要由於門脈的靜脈血繞過肝臟流入體循環所致,發病機制有氨中毒學說,氨硫醇及短鏈脂肪酸協同毒性作用學說,假性神經遞後學說及氨基酸代謝失衡學說。

肝性腦病的治療原則上面講述的很多了,其實面對肝性腦病來說呢一定要注意積極的治療,因為這個疾病不好好的治療的話,也會造成生命的威脅的,可以通過上面的藥物自豪了還可以進行對症治療的。