肺彌散功能減退怎麼回事

肺器官的重要性簡直不言而喻，它是人體的呼吸器官，保證了人體可以正常呼吸。隨著年齡的增長，很多人多覺得自己的肺器官逐漸衰竭，功能逐漸下降。如：肺彌散功能減退，主要表現在天氣變換時，人體感覺氣短胸悶、呼吸不暢等。本文主要介紹下肺彌散功能減退是怎麼回事。

彌散功能是換氣功能中的一項測定指標。用於評價肺泡毛細血管膜進行氣體交換的效率。肺泡與血流經肺泡-毛細血管膜(下簡稱肺泡膜)進行氣體交換的過程是一個物理性彌散過程。單位時間內氣體的彌散量取決於肺泡膜兩側的氣體分壓差、肺泡的面積與厚度和氣體的彌散常數。彌散常數又與氣體的分子量和溶解度相關。此外，氣體總彌散量還決定於血液與肺泡接觸的時間。彌散量的大小，取決於膜兩側氣體分壓差、彌散面積、距離、時間、氣體分子量及其在彌散介質中的溶解度。肺氣腫及其他肺組織病變，彌漫性肺間質纖維化等疾病時可引起彌散功能降低。臨床上當肺部病變產生彌散功能障礙時，常同時有明顯的通氣/血流比例失調，其後果均導致缺氧。通過肺活量的臨床檢查，可以作出診斷。男性為(28.84plusmn;4.84)ml/(mmHg?min)，女性為(22.13plusmn;3.09)ml/(mmHgmin)。低於這個值就出現氣體彌散功能下降。

原因，彌散功能減低可見於：

1、彌散面積減少：如肺氣腫、肺葉切除、肺部感染、肺水腫，肺出血、氣胸、脊柱側彎等。

2、肺泡毛細血管膜增厚：如肺間質纖維化、結節病、石棉肺、硬皮病等。

3、血紅蛋白攜氧能力下降：如貧血、碳氧血紅蛋白症。

4、血液與肺泡接觸時間過短：正常靜息時，血液流經肺泡毛細血管的時間約為0.75sec，由於肺泡膜很薄，與血液的接觸面又廣，故只需0.25sec血紅蛋白即可完全氧合。當血液流經肺泡毛細血管的時間過短時，氣體彌散量將下降。上述肺泡膜面積減少和厚度增加的病人，雖然肺毛細血管血液中氧分壓上升較慢，但一般在靜息時肺內氣體交換仍可達到平衡，因而不致產生低氧血症，往往只是在體力負荷增大時，才會因為血流加快，血液和肺泡接觸時間縮短而發生明顯的彌散障礙，從而引起低氧血症。目前認為肺泡膜病變時發生呼吸衰竭，主要還是因為存在著肺泡通氣血流比例失調的緣故。

緩解方法

用抗生素大多無效，目前還缺乏特效的治療方法，常表現為進行性發展，最終出現呼吸衰竭和心力衰竭。祖國醫學對本病治療有一定療效。我們通過對診治病人的總結和分析，認為本病的主要病機是肺腎兩虛，瘀、痰、熱等病邪交結，採用補益肺腎、活血通絡、軟堅散結、化痰清熱等方法治療，可以減慢疾病進程，緩解臨床症狀，如減輕氣促、改善肺功能和提高血氧分壓等，使患者能進行一定的體力活動，減輕患者的精神壓力，從而提高生活品質。增強患者的免疫力，減少感冒次數，可以防止因感染而致病情惡化。必要時與激素合用可以減輕激素的副作用，增強療效。間質性肺炎必須先明確診斷，然後在有經驗醫師的指導下長期治療，切不可掉以輕心。患者心理活動也對治療舉足輕重，樂觀開朗者比抑鬱不平者壽命較長。切忌悲觀著急。