中醫常識

頭胞類消炎藥有哪些

頭胞類消炎藥顧名思義就是一種常見的消炎藥,目前在臨床上被廣泛應用,這類消炎藥具有適用於身體的各個部位,過敏反應症狀小、抗菌的範圍比較廣、藥效穩定等特點。主要功效作用就是消炎止痛、清熱解毒、消腫、預防傷口感染等等,不過服用此藥特別需要注意的是不要飲酒。

頭孢菌素在臨床上廣泛使用,但許多人不知道怎麼選擇,或者根本不知道這類藥物的適應人群,只知道是消炎就好,有些店員,只要是買消炎藥的直接給患者介紹3代或4代頭孢,這樣真的好嗎?

(1)第一代頭孢菌素 常用藥頭孢氨苄、頭孢拉定、頭孢羥氨苄、頭孢唑啉等。 作用對革蘭氏陽性細菌感染,包括耐藥金黃色葡萄球菌(簡稱金葡菌)及耐青黴素的淋病奈瑟菌有抗菌作用。口服頭孢氨苄、頭孢羥氨苄、頭孢拉定主要用於輕中度呼吸道感染(如氣管和支氣管急性炎症)、尿路感染、皮膚及軟組織感染、骨關節及婦產科感染。注射用頭孢唑林廣泛用於中度感染和敏感菌的嚴重感染。

(2)第二代頭孢菌素 常用藥頭孢孟多、頭孢呋辛、頭孢西丁、頭孢克洛、頭孢丙烯等。 作用對革蘭氏陰性細菌、陽性球菌和流感桿菌有較強抗菌作用(因第二代頭孢對革蘭氏陰性菌、陽性菌等多種細菌有抗菌作用,故被稱為廣譜抗生素)。常用于治療大腸桿菌、克雷白桿菌、奇異變形桿菌、枸椽酸桿菌、流感嗜血桿菌、淋球菌、腦膜炎球菌、沙門菌屬、志賀菌屬等所致的呼吸道、膽道、腸道尿路及軟組織、骨關節、婦產科感染。應用較多的有頭孢呋辛,口服較多的為頭孢克洛。

(3)第三代頭孢菌素 常用藥頭孢噻肟、頭孢地尼、頭孢克肟、頭孢唑肟、頭孢呱酮、頭孢曲松等。 作用對重症耐藥甚至嚴重威脅生命的革蘭氏陰性桿菌、厭氧菌和革蘭氏陽性菌有很強的抗菌作用。用於敗血症、腦膜炎、肺炎、骨髓炎、盆腔炎等嚴重感染及尿路感染;是大腸桿菌、克雷伯肺炎感染的首選藥。

(4)第四代頭孢菌素 常用藥頭孢吡肟、頭孢匹羅。 作用抗菌譜與抗菌活性與第三代頭孢菌素相似,但抗菌譜有了進一步擴大。對革蘭氏陽性菌、陰性菌包括腸桿菌屬、綠膿桿菌、嗜血桿菌屬、奈瑟淋球菌屬、葡萄球菌及鏈球菌(除腸球菌外)都有較強抗菌活性。對β-內醯胺酶穩定,臨床主要用於各種嚴重感染如呼吸道感染、泌尿系統感染、膽道感染、敗血症等。

(5)第五代頭孢菌素 如頭孢洛林酯、頭孢托羅等。因為5代頭孢日常使用的少,且價格昂貴,就不多介紹了。 總體來說,頭孢菌素類對β-內醯胺酶一代比一代穩定;對腎的毒性一代比一代低;前三代頭孢類藥物,對革蘭氏陽性菌的抗菌力一代不如一代,而對革蘭氏陰性菌的抗菌力則一代比一代強;第四代頭孢對革蘭氏陽性、陰性菌的抗菌力都較強。第三代和第四代都能透入腦脊液。 在我們日常生活中,一般的炎症只需要口服1-2代頭孢類抗生素,只有口服不能控制或療效不佳的時候我們才用到3代以上或更好的抗生素。 最後溫馨提示:注射用頭孢類的抗生素必須做藥敏試驗,口服頭孢菌素類抗生素必須詢問此類藥物過敏史。