腰椎間盤穿刺的重要性

現在很的人由於各種原因會患上很多的疾病，有些疾病在進行確診的時候，就需要做腰椎間盤穿刺來進行確認，腰椎間盤穿刺的簡稱是腰穿，操作起來非常的簡單，一般在醫院的門診就可以進行。雖然這項技術已經是非常的成熟，但是還是會有一些危險的，所以在進行腰穿之前，患者要對腰穿有一些瞭解。

一、腰椎穿刺是診斷脊髓疾病最重要一步

患者在發現自己患上脊髓疾病後，所要做的第一件事就是要先進行脊髓疾病的診斷。而腰椎穿刺則就是診斷最重要的一步。

一是做腦脊液動力學測定(壓迫頸靜脈的Queckenstedt氏試驗)，二是做腦脊液的化驗檢查，三是同時注入含碘對比劑或同位素示蹤劑，以進行脊髓造影或脊髓蛛網膜下腔掃描。

動力學測定常可發現椎管內占位病變所引起的蛛網膜下腔梗阻。在臨床症狀較輕，尚未出現截癱徵象時，實際上已有某種程度的椎管梗阻存在。在我所的幾種常見椎管內腫瘤病例中，發現完全梗阻占52一70%，不全梗阻的占26一45%，而動力學測定通暢者只有3---5.6%。

腦脊液檢查除鑒定有無炎症性細胞外，最重要的是蛋白定量，這是說明有椎管內蛛網膜下腔梗阻的佐證。梗阻愈完全腦脊液蛋白含量愈高，梗阻部位愈低腦脊液蛋白含量也愈高。在脊髓外硬脊膜下的腫瘤病例中腦脊液平均蛋白含量最高，尤其是神經稍瘤病例，膠質瘤次之。

腦脊液一股是無色透明的，蛋白含量較高就呈黃色且粘稠，含量達10%以上時，腦脊液可以在流出後自凝。蛋白含量高而細胞計數正常時謂之“蛋自細胞分離現象”，往在是椎曾內脊淡受壓的重要佐證。腦脊液變黃，蛋自含凰很高，流出後在體外自凝，稱為Froin氏征。

二、瞭解腰椎穿刺的禁忌證才會更安全

腰椎穿刺既可用於診斷又可用於治療。為了安全有效地實施這項操作，醫生應該瞭解腰椎穿刺的禁忌證、相關的解剖學和最大程度減少併發症發生危險的方法。雖然腰椎穿刺極少發生危險，但一旦發生，可以很嚴重，甚至有可能危及患者的生命。瞭解腰椎穿刺的適應證、禁忌證和正確的操作方法，可將危險發生率降至最低。