體位性低血壓該如何處理

體位性低血壓是低血壓的一種類型，又叫做直立性脫虛，其指的是由於人身體體位的改變而造成的一種低血壓，例如當我們身體蹲了很長時間後突然的起身就會有頭暈眼花的症狀，這主要是由於我們身體體位的改變使得人體腦部供血不足而引起的。那麼面對體位性低血壓我們該如何處理呢？下面就來介紹一下。

疾病處理:

一旦發生體位性低血壓，應反復測量不同體位的血壓，以便明確診斷，對症治療，避免因暈厥給病人帶來不良影響。

體位性低血壓除病因治療外，還應注意以下幾點：

⑴合理飲食，補足營養，避免飲食過飽或饑餓，不飲酒。

⑵堅持適當的體育鍛煉，增強體質，保證充分的睡眠時間，避免勞累和長時間站立。

⑶症狀明顯者，可穿彈力長襪，用緊身腰帶。對少數慢性體位性低血壓患者，也可給藥物治療，如中藥補中益氣丸、生脈飲，並可試用腎上腺皮質激素。

⑷為預防體位性低血壓發生，長期臥床的病人和患有高血壓的老年人，在站立時動作應緩慢，在站立前先做準備動作，即做些輕微的四肢活動，也有助於促進靜脈血向心臟回流，升高血壓，做好體位轉換的過渡動作，即臥位到坐位，坐位到站立位，從而避免體位性低血壓發生。

容易引起體位性低血壓的藥物包括四類：

⑴抗高血壓藥：以胍乙啶和神經節阻斷藥最常見，其他還有肼苯噠嗪、雙肼苯噠嗪、優降寧和α-甲基多巴等。這類藥物都能使血管緊張度降低，血管擴張和血壓下降。

⑵鎮靜類藥：以肌肉或靜脈注射氯丙嗪後最多見。氯丙嗪除具安定作用外，還有抗腎上腺素作用，使血管擴張血壓下降；另外還能使小靜脈擴張，回心血量減少。

⑶抗腎上腺素藥：如妥拉蘇林、酚妥拉明等，它們作用在血管的α-腎上腺素受體 （收縮血管的受體）上，阻斷去甲腎上腺素的收縮血管作用。

⑷血管擴張藥：如硝酸甘油等，能直接鬆弛血管平滑肌。

所以，在使用上述藥物時，必須提高警惕，注意避免發生體位性低血壓。預防的方法有：

⑴告訴病人應用此類藥物後不要突然站起，最好靜臥1～2小時，站立後如有頭暈感覺，應繼續臥床休息。

⑵用藥後，夜間起床大小便最容易引起體位性低血壓，故夜間最好不入廁大小便。

⑶大量出汗、熱水浴、腹瀉、感冒、飲酒等都是發生體位性低血壓的誘因，應該注意避免。清晨起床時須加小心。

一旦發生體位性低血壓，立刻將病人抬放在空氣流通處，或將頭放低，松解衣領，適當保溫，病人一般很快蘇醒。對發作持續較長而神智不清楚的病人，可針灸百會、人中、十宣，必要時皮下注射升壓藥。由氯丙嗪所致的體位性低血壓禁用腎上腺素，因為腎上腺素具有 α作用和β作用，而α作用可被氯丙嗪所阻斷，β作用就會突出地表現出來，引起某些血管擴張，使血壓進一步降低。此時可選用單純興奮α受體的擬腎上腺素藥，如美速可新命，或新福林等，但糾正血壓效果也不可靠。