膝蓋囊腫是什麼病嚴重嗎
膝蓋囊腫也就是半月板囊腫,多為年輕人出現這種疾病,尤其是以運動員比較多見。平時運動過多,出現運動損傷,引起炎性反應,出現慢性症狀表現,這時候就容易導致膝蓋囊腫的出現,如果不得到及時的治療,對於健康危害也是比較大的,常會導致運動功能下降,出現腫痛等症狀。
病因病理
膝關節半月板損傷常見於膝關節伸屈伴隨小腿內外旋或內外翻,使半月板產生矛盾運動所致。半月板囊腫可以使時,股骨髁在半月板上滑動,伸時推動半月板向前,屈時向後。膝關節旋磚時,半月板與股骨內外髁一致活動,其旋轉發生在半月板與脛骨平臺之間,一側半月板向前,另一側半月板向後。而當膝關節處於半屈曲,小腿內旋或外旋位時,半月板即被擠住而不能運動。如此時突然伸直或進一步旋轉,半月板本身的纖維軟骨或其周緣的纖維組織所承受的拉力,超過其本身的耐力時,即會發生撕裂。
1.如當膝關節屈曲,脛骨固定,股骨強烈外旋,可造成外側半月板前角或內側半月板後角損傷。
2.屈膝狀態下強烈內旋股骨(或小腿外旋),易引起外側半月板後角或內側半月板前部損傷。長期擠壓磨損可引起退變,容易造成撕裂。半月板異常鬆動,關節韌帶損傷後不穩定,或肥胖、體重過大等原因,都是半月板易受損傷的因素。
據國外文獻,半月板損傷以內側居多,而國內報導則以外側多見。半月板損傷有邊緣撕裂,縱行撕裂,橫行撕裂,水準撕裂以及前後角撕裂。由於半月板本身無血運,只在周緣有血液迴圈。因此,僅邊緣撕裂有可能癒合。
損傷類型
1.邊緣型:破裂位於內側半月板邊緣的前、中、後三個位置、嚴重的邊緣型破裂呈周邊完全破裂,僅由前、後角部相連,破裂的腰部向膝中央滑移。並導致關節鎖固。在伸膝位時症狀顯著。據認為,此型有自行癒合的可能.亦有施行縫合痊癒的。
2.前角型:破裂位於前角部,可僅為裂口,或可呈破裂部向後翻卷並增厚,亦有前角連接部斷裂。疼痛位於膝前,但內、外側別患者可能辨別不清。
3.後角型:破裂位於後角部,可呈裂口,裂口蜷縮和後角連接纖維斷裂.過度屈膝位時疼痛明顯。疼痛多可指出在偏後方內側,但也有少數不能指明側別。
4.橫型:系內側半月板腰部橫行破裂,破裂的部位,數目及深度各異.膝內側疼痛多可指明,偶有關節交鎖現象。
5.桶柄型:為內側半月板縱行破裂,裂口可大小各異,並有呈橫裂。破裂口增厚明顯,股骨髁滑膜損傷廣泛.患膝常有“鎖固”,行走多費力費時。
6.內緣型:半月板內緣有一處或多數損傷,並可呈粉碎樣損害,偶有游離片進入關節腔.本型對伸屈膝運動經常造成影響,表現疼痛經年,股骨髁關節面損害明顯,有時關節交鎖.X線平片偶有。游離骨片。
7.水準劈裂型:系脛股關節間強力旋轉,以致內側半月板上下兩層水準間分離.若早期確診,良好制動,有可能獲得修復.患膝可表現隱痛、不穩,或有滑落感。
8.縱裂型:系內側半月板縱行破裂.並可在前或後角部斷裂,游離部進入膝內,成為膝痛和伸屈阻擋的主要因素。
9.鬆弛型:為內側半月板在關節囊附著部鬆弛。每于膝部伸屈,旋轉有不穩的滑落感,在脛股關節問擠向膝中央時,內側關節囊(及皮膚)可陷入關節間隙內.這種類型可為外傷後或先天性結構上的缺陷所引起。