中醫常識

寶寶臍疝氣怎麼預防

對於剛出生的寶寶來說,容易導致臍疝氣的病症表現,出現這種病症,主要是因為孩子的肚臍沒有得到良好的閉合,這時候腸子的一部分容易導致突出的現象,尤其是對於早產兒來說,更容易出現這種病症表現,所以家長一定要有所注意,要加強預防,避免出現感染。可以使用膠布粘貼法,或者在醫生的指導下來進行治療。

新生兒臍疝預防

個別臍環偏小,小兒又愛哭鬧,屢發臍疝嵌頓者,可試用“膠布粘貼法”,以加速臍孔閉合。粘貼膠布應為醫用膠布,寬約5釐米,長度超過病兒腰圍6-10釐米,一側膠布端剪小像舌頭樣伸出(長約5釐米),另側膠布中間開橫口,以便讓對側舌頭樣膠布插入後粘貼。

膠布經過的腰背部可內墊紗布,粘貼時必須使疝囊空虛或呈內陷狀態。一般1-2周更換1次,可連續貼用3-6月。使用中注意保護皮膚,防止起泡糜爛。

粘貼要領是:適度貼緊,每次粘貼均使臍現變小,以促使臍稱癒合。為防止膠布滑脫,外面也可加彈性帶(鬆緊帶)。由於膠布粘貼有一定的難度和合併症,以上操作應由醫務人員完成。另一種方法為“彈性腹帶”,此法對新生兒、小嬰兒尤為適用,可先選用,通常白天佩帶,夜睡時松下,並經常調節鬆緊度,以起到既防止臍疝過分膨出,又保證小兒飲食入量和腹部發育。

彈性腹帶操作較簡便,家長完全能夠勝任,而且受到過分憂慮的家長(特別希望寶寶能得到治療)的歡迎。有些家長沿用舊習,採用大銅錢或硬幣以布帶勒緊腹部,企圖擋住臍疝膨出,既無療效,還可能造成損傷,所以應棄之不用

新生兒臍疝注意事項

較小的臍疝,如直徑小於1.5cm,多數在2歲內可隨著發育腹壁增強能自愈。鑒於嬰兒臍疝很少發生嵌頓,可先予非手術治療,用膠布貼敷療法,即取寬條膠布將腹壁兩側向腹中線拉攏貼敷固定以防疝塊突出,並使臍部處於無張力狀態,而臍孔得以逐漸癒合閉鎖。每週更換膠布1次,如有膠布皮炎,可改用腹帶適當加壓包紮。

如患兒已逾2歲而臍疝仍未自愈,應手術治療。手術具體方法是在臍疝下方1~2cm處作相應的弧形切口,游離皮瓣,呈露兩側腹直肌前鞘。切開腹白線和疝囊,如無完整的疝囊則切開腹膜。回納腸管,切除疝囊,於疝環處縫合腹膜切緣。橫形縫合腹橫筋膜,再縱形縫合腹白線以縫閉臍環和修復腹壁薄弱區,最後將保留臍孔的皮瓣按原位縫合。