中醫常識

牙齒畸形中央尖怎麼回事

在牙齒發育畸形裡面有一種叫做畸形中央尖的表現,它主要是指下頜的第二顆前磨牙,從中間的牙一直往後數的第五顆牙齒,這時候,下頜第一前磨牙和上頜的前磨牙,常常會表現為咬合面中間出現突起,會出現尖銳的突起,這時候容易發生折斷,容易導致牙髓炎,或者是牙根尖病。

牙齒畸形中央尖怎麼回事

有人給“畸形中央尖”打過這樣一個比方,牙齒就像一間房子,裡邊住著的牙髓組織四周有牆的保護,免遭外界細菌的感染。但是,畸形中央尖,就好比房子有一個“煙囪”,只是這個“煙囪”在最頂端是封閉的,且很薄,如果有外力把最頂端的薄薄的封閉去掉,或者“煙囪”被風折斷了,細菌就可以通過這個通道進入房子內部了,裡面的牙髓就會被細菌感染,就伴隨著牙疼或者敏感症狀了。

畸形中央尖折斷後引起的根尖周炎,做了對症處理後,患者說牙不疼了,也敢吃東西了。通常,畸形中央尖是對稱發生的,這個患者對側的牙齒也有同樣的問題,所幸還沒有出現疼痛的症狀,我也對其進行了相應的處理,避免問題出現。

值得注意的是,畸形中央尖不易察覺,折斷後往往會造成牙髓病變,導致牙根發育不完全,所以患者要定期做口腔檢查,醫生會幫助及時發現問題,妥善處理。

一般處理原則是這樣的:

1、對低而圓鈍的中央尖,患牙無症狀時可不處理。

2、對高而銳的中央尖應分次調磨該尖,每次間隔2—3周,一次磨的厚度不得超過0.5mm,調磨後塗75%氟化鈉甘油糊劑;如X線片見有髓角突人尖內,應儘早作直接蓋髓術。

3、年輕恒牙牙根沒有完全發育完成併發牙髓病時,應作直接蓋髓術或活髓切斷術;併發根尖周炎者,應行根尖誘導成形術。

4、成人患牙已併發牙髓和根尖周病者,做根管治療;如牙根形成不足1/2,又繼發牙周病者,應拔除。