胃出血有哪些症狀？怎麼進行治療？

胃是人體重要的器官，胃部患病的話，對人體的消化功能有著極大的影響。而胃出血，就是一種比較嚴重的疾病，患者一般會有嘔血、貧血、發熱等症狀，出血量大的話，甚至會引起休克、暈厥、軟弱無力、低血壓等症狀。治療的方法有一般治療、補充血容量治療或通過其他措施來止血。

一、症狀

1、嘔血和（或）黑便：是上消化道出血的特徵性表現。出血部位在幽門以上者常有嘔血和黑便，在幽門以下者可僅表現為黑便。但是出血量少而速度慢的幽門以上病變可僅見黑便，而出血量大、速度快的幽門以下的病變可因血液反流入胃，引起嘔血。

2、失血性周圍迴圈衰竭：出血量400ml以內可無症狀，出血量中等可引起貧血或進行性貧血、頭暈、軟弱無力，突然起立可產生暈厥、口渴、肢體冷感及血壓偏低等。大量出血達全身血量30%～50%即可產生休克，表現為煩躁不安或神志不清、面色蒼白、四肢濕冷、口唇發紺、呼吸困難、血壓下降至測不到、脈壓差縮小及脈搏快而弱等，若處理不當，可導致死亡。

3、氮質血症。

4、貧血和血象變化：急性大出血後均有失血性貧血，出血早期，血紅蛋白濃度、紅細胞計數及紅細胞壓積可無明顯變化，一般需要經3～4小時以上才出現貧血。上消化道大出血2～5小時，白細胞計數可明顯升高，止血後2～3天才恢復正常。但肝硬化和脾亢者，則白細胞計數可不增高。

5、發熱：中度或大量出血病例，於24小時內發熱，多在38、5度以下，持續數日至一周不等。

二、治療方法

1、一般治療：大出血患者宜取平臥位，並將下肢抬高，頭側位，以免大量嘔血時血液反流引起窒息，必要時吸氧、禁食。少量出血可適當進流食，對肝病患者忌用嗎啡、巴比妥類藥物。應加強護理，記錄血壓、脈搏、出血量及每小時尿量，保持靜脈通路，必要時進行中心靜脈壓測定和心電圖監護。

2、補充血容量：當血紅蛋白低於70g/L、收縮壓低于90mmHg時，應立即輸入足夠量全血。肝硬化患者應輸入新鮮血。開始輸液應快，但老年人及心功能不全者輸血輸液不宜過多過快，否則可導致肺水腫，最好進行中心靜脈壓監測。如果血源困難可給右旋糖酐或其他血漿代用品。

3、止血措施

（1）藥物治療，對消化性潰瘍進行針對治療。

（2）三腔氣囊管壓迫止血

（3）內鏡直視下止血

（4）血管介入技術

（5）手術治療，經上述處理後，大多數上消化道大出血可停止。如仍無效可考慮手術治療。

三、飲食注意事項

開始以進食流質、米湯、藕粉較好，飲用牛奶要適量。不要飲用太酸太甜的食物，這些均使產酸增多。要少量多餐，飲食溫熱，過熱的食物有可能使胃黏膜的血管擴張，不利於止血。濃茶、濃咖啡均應避免。如食物清淡無味時，添加少許食鹽無害。出血停止後，可逐步增加食物的品種與數量。

胃出血是潰瘍病常見的併發症。胃出血時一般來說，只要無嘔血，都可以進食。但是，嘔血的病人一定要禁食，以防進食嘔吐考，試大收集整理或嘔血造成窒息。通常在停止嘔血12小時後，不管是否還有黑便均可考慮恢復進食。如又有嘔血，則再次禁食。