腎臟ect檢查有什麼臨床意義

腎臟ect是一種發射單光子電腦斷層掃描器，它是利用化放射性的元素，來進行身體檢查的一種方法，主要是對腎功能進行檢查，它的優點在於不必通過插管就能夠達到檢查腎臟功能的作用，對於腎小球腎炎，腎病綜合征以及原發性的高血壓等等都能取得很好的檢查的作用。

臨床應用

1.腎功能測定

其優點是不必作輸尿管插管而能反映分腎功能。腎小球腎炎、腎病綜合症和原發性高血壓等所致的腎功能損害，多累及雙腎，故腎圖表現為雙腎功能損害。腎結核、部分腎盂腎炎、單側腎動脈狹窄、腎腫瘤等常為一側腎功能損害，腎圖用於協助上述病變的診斷，確定腎功能受損的程度，以及對病程分期，指導及觀察療效均有幫助。

2.上尿路梗阻的診斷

上尿路梗阻的診斷靈敏度約80—90%，當無合併腎功能損害時對梗阻的診斷靈敏度與x線靜脈造影IVP相當，但當出現腎功能損害時，部分患者IVP不能顯影，而只要有3%的殘留腎功能，ECT即可顯影。

3.單側腎血管性高血壓的診斷

腎源性高血壓有腎血管性高血壓和腎實質疾病性高血壓，若有一側腎血流灌注不良、腎影較對側明顯縮小及腎實質內放射性清除延緩，則腎血管性高血壓可能性很高，幾十篇報導表明腎功能顯像對之的真陽性率為54—100%?85%%?，克普定Captopril試驗進一步提高診斷正確率。

4.移植腎監測

移植術後主要併發症是急性腎小管壞死和排異反應，由於腎顯像能全面地觀察腎前、腎和腎後的各種情況，並且是無創性檢查，在國外列為腎移植的常規監測方法，第一次檢查是在移植後24小時內進行，結果基本正常表明移植成功，若在幾小時內無灌注和功能表明移植不成功，應立即將移植腎取出；第2次在5～6天內作檢查，以便及時發現急性排異反應，以後視病情檢查，以便及時發現併發症，及時治療。

結果意義

腎臟ECT對腎小球濾過率測定，指腎在單位時間內清除血漿中某一物質的能力。通常以清除率測定腎小球濾過率，推算出腎每分鐘能清除多少毫升血漿中的該物質，並以體表面積校正。單純以血肌酐反映GFR不夠準確。臨床上既往多採取留血、尿標本測定肌酐清除率的方法進行GFR的評估。正常值平均在100±10ml/min左右，女性較男性略低。

腎臟ECT結果在腎小球濾過率意義，腎小球濾過率與腎血漿流量的比值稱為濾過分數。每分鐘腎血漿流量約660ml，故濾過分數為125/660×100%≈19%。這一結果表明，流經腎的血漿約有1/5由腎小球濾入囊腔生成原尿。腎小球濾過率和濾過分數是衡量腎功能的指標。腎小球濾過率低於正常值，達到60毫升/分鐘時目前就認為已經處於慢性腎衰疾病三期的狀態，需要認真進行治療。尤其是能提供分側腎功能和分側上尿路通暢的情況，能早期發現腎臟損害。