中醫常識

黃班水腫吃什麼藥管用

黃斑水腫對人的視力危害非常的大,屬於黃斑疾病的一種,這時候患者應該及時進行眼科的檢查,明確病因以後,進行針對性的治療,如果屬於輕度的黃斑水腫,可以通過服用一些具有活血化瘀的藥物來進行保守治療,當然如果病症比較嚴重,這時候可能需要進行鐳射光凝的治療,平時要注意用眼健康。

鑒別診斷

1.中心性漿液性脈絡膜視網膜病變

多見於青壯年男性,黃斑部有漿液性盤狀視網膜淺脫離和(或)漿液性視網膜色素上皮(RPE)脫離,有自限性並有復發傾向,螢光造影有RPE滲漏點和(或)漿液性RPE脫離;黃斑囊樣水腫的螢光造影是黃斑區花瓣狀螢光染料積存。

2.眼內腫瘤

無論良性或惡性腫物,尤其是脈絡膜血管瘤經常伴發黃斑區視網膜淺脫離和(或)黃斑囊樣水腫,用雙目間接檢眼鏡詳細檢查眼底,可免誤診和發生治療上的錯誤。

3.視網膜中央動脈阻塞

這是急診病例,有突然視力下降的主訴,眼底黃斑有櫻桃紅點,後極部視網膜呈乳白色腫脹,這是細胞本身的腫脹和細胞內積液,螢光造影可顯示視網膜中央動脈供血受阻或不足,動脈不充盈或遲緩充盈或迴圈時間延長等表現,螢光造影與CME呈完全不同的特點,兩者易於鑒別。

檢查

1.病史

近期是否有內眼手術史,糖尿病史,以前是否有葡萄膜炎或眼部感染,夜盲或眼病的家族史,是否有用藥史,包括局部使用腎上腺素、地匹福林等藥物。

2.眼部檢查

包括對周邊眼底的評估(需要壓迫鞏膜檢查周邊部)。檢查黃斑部最好用裂隙燈結合三面鏡、前置鏡或60/90D透鏡。

3.眼底螢光血管造影

常常顯示早期中心凹周圍毛細血管有螢光滲漏,晚期有黃斑部螢光染色,典型的呈花瓣狀或輪輻狀。

4.視網膜光學相干層析成像檢查

有助於診斷及判斷有無板層和全層裂孔形成。

5.其他檢查

如果有指征,可以進行其他的診斷性檢查,如快速血糖檢查、糖耐量試驗、ERG。