中醫常識

大人拉肚子脫水有哪些症狀

拉肚子也就是腹瀉,如果腹瀉比較嚴重,可能就會導致出水的現象,這對於人的健康危害是非常大的,不知道脫水以後就會容易導致代謝性的堿中毒的症狀,而當出現這樣現象時,對於身體的臟器器官危害都非常大,如果不注意及時的補充體液,可能會導致腎功能,肝臟功能等出現下降的情況,甚至引起衰竭。

大人拉肚子脫水症狀

(1)經消化道丟失體液是最常見的原因,由於上消化道液丟失以H 為主,容易伴發代謝性堿中毒 ,下消化道液含堿較多,容易伴發代謝性酸中毒 ,因此,在診斷等滲性脫水的同時,應注意是否伴酸堿平衡失調。

(2)心,肝,腎功能不全有多漿膜腔積液者,反復多次較大量的胸腔,腹腔穿刺抽液,容易發生等滲性脫水,應注意一次引流量不超過1000ml,注意觀察有無低血容量狀態並及時治療。

(3)老年患者由於體液占體重的比例僅45%,同時口渴感覺不如年輕人,而皮膚乾燥 ,彈性減退,心動過速 ,直立性低血壓 等脫水徵象很容易被忽略,故應特別注意患者有無少尿 或無尿 ,口腔黏膜是否少津或無津,意識狀態有無異常,靜息狀態血壓是否偏低,病史中有無體液丟失的狀況出現等。

(4)尿量是反映體液量是否充足的一個有力指標,通常尿量糖尿病性高滲性昏迷 或酮症酸中毒 患者,由於存在滲透性利尿 ,即使已出現低血容量性休克 ,尿量有時仍可>1500ml/d,此時尿量不能作為判斷有效血容量是否正常的指標。

(5)注意有效血容量和細胞外液不是等同意義的:某些患者細胞組織間液增多,皮下水腫,皮膚發亮,此時細胞外液正常,有效血容量不足卻常常存在,致使血壓下降 。

成人拉肚子脫水的原因

(1)細菌感染:

常見的如細菌性痢疾,大腸埃希菌感染,沙門菌屬感染,小腸彎麴菌感染,腸道金黃色葡萄球菌感染以及急性出血性壞死性小腸炎,假膜性腸炎,霍亂等等,不同細菌感染的臨床表現也不盡相同,都有著其特殊表現。

(2)原蟲與寄生蟲感染:

最常見的為日本血吸蟲感染,還有的是阿米巴痢疾,不過阿米巴痢疾通常表現為暗紅或果醬樣大便,量較多,具惡臭。

(3)病毒感染:

多見於腸道輪狀病毒感染、腸道腺病毒感染,臨床症狀一般較輕,可有腹痛、腹瀉等,腹瀉每天數次不等,以稀便或水樣便為主。

(4) 真菌感染:

長期應用抗生素、激素或患有慢性消耗性疾病的中晚期,真菌培養陽性可診斷。

(5)食物中毒:

進食含有病菌的食物引起的一系列腹痛腹脹等不適感。