中醫常識

蘭索拉腸溶膠囊會產生哪些不良反應?

蘭索拉腸溶膠囊主治現在的腸胃疾病,對不少人出現的胃潰瘍,十二指腸潰瘍,反流性食管炎,內分泌功能紊亂,消化道或是呼吸道腫瘤疾病都是可以通過,用蘭索拉腸溶膠囊治療的,也有少數人會在服用藥物後,伴有身體的不良反應,比如呼吸困難,面部浮腫,以及身體出現疹子,嚴重的還會有發熱咳嗽的現象,有的人身體體質特殊,在用藥方面需要注意容易對藥物過敏的患者不可以使用,對蘭索拉腸溶膠囊過敏的患者,也不可以使用針對給兒童吃的時候,需要在醫院諮詢醫生,在醫生的指導下才能給相應的患者服用。

適應症

胃潰瘍,十二指腸潰瘍,反流性食管炎,胃泌素瘤,消化內科,腫瘤科

用法用量

胃潰瘍、十二指腸潰瘍、吻合口潰瘍、卓-艾綜合征 通常成人每日一次,口服蘭索拉唑30mg,連續服用4~6周;胃潰瘍和吻合口潰瘍,連續服用八周,十二指腸潰瘍需連續服用六周。 反流性食管炎 通常成人每日一次,口服蘭索拉唑30mg,連續服用八周。對反復發作和復發性反流性食管炎的維持治療,每日一次,口服15mg,如症狀緩解不明顯可加量至30mg。 用法用量注意: 對於反流性食管炎的維持治療,只有在15mg治療效果不佳或治療期間復發時才改為30mg口服。 對於維持治療、高齡者、有肝功能障礙者、腎功能低下的患者,每日一次,口服蘭索拉唑15mg。

不良反應

胃潰瘍、十二指腸潰瘍、吻合口潰瘍、反流性食管炎、 卓-艾綜合征:本品批准前臨床試驗2295例中,出現不良反應包括實驗室檢查異常者349例(占15.2%),上市後藥品使用調查的(到2002年3月蘭索拉唑腸溶膠囊複檢結束為止)6260例中有138例(占2.2%)出現不良反應。 下列不良反應來自于研究者報告和自發報告等途徑。 (1)臨床上重要的不良反應 1)過敏反應(全身皮疹,面部浮腫、呼吸困難等)( 0.1%),偶有休克( 0.1%)。因此需密切觀察,如有異常發生,應停藥並進行適當處置。 2)全血細胞減少、粒細胞缺乏、溶血性貧血( 0.1%)、或粒細胞減少、血小板減少或貧血可能出現(0.1% ~ 5%)。因此需密切觀察,如有異常發生,應停藥並進行適當處置。 3)黃疸、伴有AST(GOT)、ALT(GPT)升高等的嚴重肝功能障礙 ( 0.1%),如有異常發生,應停藥。 4)Lyell症候群(中毒性表皮壞死)和Stevens-Johnson症候群(皮膚粘膜眼症候群)( 0.1%)。因此需密切觀察,如有異常發生,應停藥並進行適當處置。 5)間質性肺炎( 0.1%)。如出現發熱、咳嗽、呼吸困難、肺音異常(撚發音)等,應進行胸部X線檢查並停藥,給與皮質激素等處置。 6)可能出現間質性腎炎(發生頻率未知),在一些病例中引發了急性腎功能衰竭。因此,須密切注意腎功能檢測值(血尿素氮、肌酐等的增加),一旦發現任何異常情況,應立即停止服用蘭索拉唑腸溶膠囊並採取適當措施。 (2)其它不良反應 胃潰瘍、十二指腸潰瘍、吻合口潰瘍、反流性食管炎及卓-艾綜合征(Zollinger-Ellison綜合征)

禁忌

本品禁用於如下患者: (1)對本製劑成份有過敏史者禁用。 (2)正在服用硫酸阿紮那韋的患者(見【藥物互相作用】)。

藥理作用

1 本藥轉移到胃粘膜壁細胞的酸分泌細管後,在酸性條件下,轉變為活性體結構,此種活性物與質子泵((H?

+K+)-ATPase)的SH基結合,從而抑制該酶的活性,故能抑制胃酸的分泌。1.(H++K+)-ATPase活性抑制作用蘭索拉唑可抑制狗胃粘膜內微粒體的(H++K+)-ATPase活性(體外實驗);

2 壁細胞酸生成抑制作用蘭索拉唑對狗胃粘膜離體壁細胞由組胺、乙醯膽鹼及胃泌素的刺激所產生的酸分泌,皆具有抑制作用(體外實驗);

3 胃酸分泌抑制作用:

(1) 對胃泌素刺激引起的酸分泌:于健康成人,1天1次蘭索拉唑30mg口服給藥,連續7天,可明顯地抑制由胃泌素引起的酸分泌,且此作用能持續24小時;

(2) 對胰島素刺激引起的酸分泌:于健康成人,1天1次蘭索拉唑30mg口服給藥,連續7天,可明顯地抑制由胰島素引起的酸分泌;

(3) 對夜間的酸分泌:于健康成人,1天1次蘭索拉唑30mg口服給藥,連續7天,具有明顯地抑制夜間胃酸分泌的作用;

(4) 對24小時的酸分泌:于健康成人24小時胃液採樣試驗,以1天1次蘭索拉唑30mg口服給藥連續7天,24小時的胃酸分泌明顯地受到抑制; (5) 24小時胃內pH值的監測:對健康成人以及十二指腸潰瘍患者,以1天1次蘭索拉唑30mg口服給藥連續7天,24小時的胃酸分泌皆明顯地受到抑制;。