胯關節脫位怎麼治療？

當大家遇到膝關節脫位的問題後，在治療的方法上面首先要注意的就是復位，這主要是針對剛剛脫位採取的一種緊急的處理手段措施，通過復位的手法讓患者的關節恢復到原來的位置，這樣能夠儘快的恢復，防止會出現問題。

1.剛脫位的治療

（1）後脫位的復位方法 ①問號法（Bigelow's法） 在腰麻下，病員仰臥，助手固定骨盆，髖、膝屈曲至90度，術者一手握住患肢踝部，另一前臂放在膕窩處向上牽引，開始先使髖關節屈曲、內收、內旋（使股骨頭離開髂骨），然後一面持續牽引，一面將關節外旋、外展、伸直、使股骨頭滑入髖臼而復位（助手可協助將股骨頭推入髖臼）。因為復位時股部的連續動作呈“？”形，似一問號，故稱“問號法”復位，左側後脫復位時，股部的連續動作如一個正“問號”，反之，右側後脫位為一反“問號”。②提拉法（Allis法） 患者仰臥，助手的動作和術者的位置同上法，復位時術者先將患側髖和膝關節屈至90°，使髂股韌帶和膝屈肌鬆弛，然後一手握住小腿向下壓，另一前臂套住膝後部向上牽拉，使股骨頭向前移位接近關節囊後壁破口，同時向內外旋轉股骨幹，使股骨頭滑入髖臼，助手可同時將股骨頭向髖臼推擠復位。復位時常可聽到或感到一明顯響聲。此法比較安全。③復位後的處理固定 復位後可用單側髖人字石膏固定4～5周（或平臥用砂袋固定患肢使呈輕度外展內旋位），以後可架拐早期活動，但患側不能負重，待6～8周後，進行X線檢查，顯示無股骨頭壞死時再負重走路。④手術復位的適應證 手法不能復位，應考慮及時手術復位。髖臼上緣大塊骨折，須手術復位並作內固定。

（2）前脫位治療原則 同前，僅手法方向相反，復位後處理亦同。

（3）中心脫位 宜用骨牽引復位，牽引4～6周。如晚期發生嚴重的創傷性關節炎，可考慮人工關節置換術或關節融合術。

2.髖關節陳舊性脫位

因髖臼內充滿纖維瘢痕，周圍軟組織攣縮，手法重定不易成功。可根據脫位時間、局部病變和傷患情況，決定處理方法。脫位未超過三個月者，或試行手法復位。先行骨牽引1～2周，將股骨頭拉下至髖臼緣，再在麻醉下試行輕緩手法活動髖關節，以松解粘連，獲得充分鬆動後再按新鮮脫位的手法進行整複。但切忌粗暴，以免發生骨折。手法復位不成功或脫位已超過三個月者應手術復位。對關節面破壞嚴重者，可根據患者職業決定做髖關節融合術或人工關節置換術。