中醫常識

銀屑治療最好方法包括什麼?

在眾多的皮膚疾病當中,銀屑病是比較常見的一種,在平時的時候如果不能積極的治療,存在的後果和危害性還是比較大的,一般在得了銀屑病以後,所以通常的治療方面主要有外用藥治療口服用藥以及內服外敷的方式。

1.外用藥治療 急性期宜用溫和保護劑及糖皮質激素製劑。穩定期及消退期可用作用較潑尼藥物,如角質促成劑及免疫抑制劑,但應從低濃度開始。皮損廣泛時應先小面積使用。外用藥物通常選用糖皮質激素製劑、0.1%~2%蒽林軟膏、焦油製劑(包括2%~10%煤焦油、松焦油、黑豆餾油和糠餾油)、0.05%~0.1-順維甲酸霜、0.005%卡泊三醇(鈣泊三醇)軟膏、0.005%~0.01%芥子氣軟膏、5%氟尿嘧啶(5-Fu)軟膏等,通常1~2次/d,聯合應用亞紅斑量紫外線照射可增強療效。上述外用藥物可引起刺激性皮炎,表現為灼燒、瘙癢、紅斑、脫屑等。頭皮銀屑病可聯合應用二硫化硒(硫化硒)、2%酮康唑洗劑及6%水楊酸溶液等外用。

糖皮質激素局部應用主要有收縮血管、抗炎和降低表皮有絲分裂等作用。一般而言至少需用中效的糖皮質激素才能有效改善或消除皮損。強效糖皮質激素只能有限期地使用,一般不應超過3個月,而且禁用於面部、腋下、腹股溝等皮膚皺褶部位。副作用有用藥部位出現皮膚萎縮、毛細血管擴張、毛囊炎及類固醇性皮炎,一般在用藥1~2個月後出現,因此面部用藥時間建議不超過2周為宜。

2.全身治療 臨床上紅皮病型銀屑病、泛發性膿皰型銀屑病及關節病型銀屑病病情嚴重,單獨採用外用藥物治療難以奏效,需接受全身治療。

(1)糖皮質激素:尋常型銀屑病及銀屑病性關節炎均應避免系統使用糖皮質激素。僅用於紅皮病型銀屑病、泛發性膿皰型銀屑病在其他療法不能控制的情況,通常選用劑量為按潑尼松40~60mg/d。糖皮質激素只能作為暫時用藥,並且避免單獨使用,應同時聯合逐漸起效可使病情得到長期持久控制的藥物。要注意外用或系統用糖皮質激素均應逐漸撤藥,可聯合應用阿維A酯(依曲替酯)、甲氨蝶呤及環孢素等藥。