營養飲食

飯後血糖高怎麼辦,降血糖有方法

得了糖尿病是需要積極治療的,常見的就是服用藥物治療和胰島素治療,但是很多時候血糖也不能夠得到很好的控制,特別是飯後血糖高,那麼還是要從日常飲食上著手調理。

一、 飲食

影響餐後血糖升高的因素很多,一方面是營養物質的攝入,包括進餐的數量和種類,另一方面是胃腸道吸收功能。在控制總熱量的基礎上少食多餐;進餐時細嚼慢嚥,延長進餐時間。避免高熱量、高脂肪食物,多食用含較多膳食纖維的食品。用餐時先來一碗含膳食纖維多的燕麥粥是一種很好的選擇。膳食纖維可延長胃的排空和腸道運送速度,延緩食物中碳水化合物的攝取,使進餐後血糖不會急劇上升。同時,膳食纖維食品可降低餐後血清胰島素的水準,在同等條件下,長期進食膳食纖維食品可以減輕體重。

二、運動

糖尿病病友還應當進行持之以恆的合理運動,運動應該循序漸進,運動量應由小到大。正式運動前先作10分鐘左右的準備活動,通過熱身活動可以使肌肉先適應起來,避免運動時肌肉拉傷。一般情況下,中等強度的運動每次應持續20~30分鐘。剛剛開始運動時,可以先保持運動5~10分鐘,然後逐漸加量。根據自己的身體狀況,可在1~2個月內將運動時間延長到20~30分鐘。運動即將結束時,最好再做10分鐘左右的恢復運動,而不要突然停止。例如,在慢跑20分鐘後,先逐漸改為快走、慢走,漸漸放鬆步行速度。在飯後1~2小時參加運動,可有效減低餐後血糖,還可避免運動時及運動後發生低血糖。

三、藥物調整

糖尿病狀態下的餐後高血糖情況比較複雜,用藥應根據具體情況採取不同的方案。經飲食和運動治療,主要表現為餐後高血糖的肥胖和超重的2型糖尿病者可首選α-葡萄糖苷酶抑制劑如拜唐蘋,根據情況也可選用二甲雙胍和噻唑烷二酮衍生物如羅格列酮。消瘦者建議選擇快速作用的胰島素促分泌劑如瑞格列奈和那格列奈。

空腹血糖和餐後血糖均高的,肥胖或超重者可首選二甲雙胍和噻唑脘二酮衍生物如羅格列酮;消瘦者可首選胰島素促分泌劑或胰島素促分泌劑與二甲雙胍、α-葡萄糖苷酶抑制劑噻唑烷二酮衍生物等選擇性聯合使用。

應用胰島素治療的1型或2型糖尿病患者,主要表現為餐後高血糖者,可增加短效胰島素或換用超短效的人胰島素諾和銳或聯用α-葡萄糖苷酶抑制劑。空腹血糖和餐後血糖均高者可增加胰島素劑量或聯用二甲雙胍和噻唑烷二酮衍生物羅格列酮。2型糖尿病者如仍存在一定的胰島功能,也可考慮聯用胰島素促分泌劑,餐後血糖高者可首選快速作用的短效製劑如瑞格列奈和那格列奈,空腹和餐後血糖均高者可選擇作用時間較長的製劑如格列美脲或達美康等。

四、另外,胰島素泵治療亦是一個很好的選擇,可通過調節不同的基礎率和餐前大劑量來理想地控制空腹或(和)餐後高血糖。親愛的糖尿病病友們,請記住醫生的十六字健康忠告“控制飲食、適當運動、按時服藥、定期複查”。