頸椎動脈斑塊怎麼辦

頸椎動脈斑塊是臨床上的常見疾病，這是一種團塊狀結構，很多因素都可能會導致頸椎動脈斑塊出現。對於頸椎動脈斑塊怎麼辦的問題一定要從多方面同時治療。除了藥物治療，也要注意生活改善。

1.生活方式的改變包括戒煙、加強鍛煉、控制體重、低鹽低脂飲食等。

2.藥物治療

（1）控制血壓、血糖、血脂；

（2）抗血小板治療：預防性應用抗血小板藥物可顯著降低缺血性腦血管疾病的發生率，可每日口服阿司匹林或氯吡格雷；

（3）強化降脂治療：多項臨床研究均證實他汀類藥物可穩定斑塊、顯著降低心腦血管事件的發生率和病死率，可根據患者LDL-C水準及是否合併其他缺血性腦卒中危險因素，酌情使用他汀類藥物控制血脂。服用過程中需定期監測肝酶、肌酶的變化。

3.手術治療

手術治療的目的是預防缺血性腦卒中的發生。臨床上，醫生會根據頸動脈斑塊導致血管狹窄的程度、斑塊的穩定性，結合患者的症狀、基本情況決定是否手術及採用何種手術方式。

（1）頸動脈內膜剝脫術（CEA）：手術剝離增厚的頸動脈內膜及硬化斑塊，多在全麻下進行，要求患者無較嚴重的心、肺或其他系統性疾病；

（2）頸動脈支架植入術（CAS）：為微創手術，於病變位置放置支架，撐開狹窄的血管壁，使病變的血流恢復通暢，局部麻醉下即可完成，適合合併嚴重基礎疾病無法耐受全麻手術的患者。術前3～5天需口服阿司匹林和氯吡格雷雙重抗血小板治療。目前認為CAS的遠期通暢率與CEA相同。