閉塞性動脈硬化症的發病和治療

動脈硬化是臨床上的常見病，閉塞性動脈硬化是動脈粥樣硬化病變引起的一種管腔閉塞。這是一種非炎症性血管疾病，閉塞性動脈硬化症的發病原因有很多，同時也要注意早發現早治療。

1.閉塞性動脈硬化症主要是指周圍動脈因動脈粥樣硬化病變引起管腔狹窄或閉塞，而後在其血供不足基礎上產生各種症狀和體征的一種非炎症性血管疾病。周圍血管閉塞性動脈硬化是全身動脈硬化的一部分，其病因和危險因素與其他部位的動脈硬化的危險因素相似，年老，高血壓，血脂異常和糖尿病為主要病因，在衰老過程中，動脈內膜在損傷因數作用下，內皮細胞損傷剝離，在此基礎上反復血栓形成，同時伴有大量脂蛋白等滲入淤滯，加上內皮細胞增生，纖維形成，引起動脈硬化。

2.老年人，尤其是高血壓病，糖尿病和高脂血症患者，發生下肢慢性缺血表現，動脈搏動減弱或消失應懷疑本病，可用肢體容積掃描記圖和多普勒超聲檢查，根據踝壓和踝壓指數，節段性血壓和波型分析，綜合判斷下肢動脈閉塞程度和阻塞平面，上述兩種方法與放射性核素掃描和紅外線顯像技術等非侵入性檢查法尤適用於老年人，動脈造影雖較痛苦，但仍是最可靠的診斷方法，可瞭解阻塞部位，阻塞程度和側支迴圈建立的情況，為手術治療提供依據。在老年人中需注意與動脈栓塞相鑒別，血栓閉塞性脈管炎及多發性大動脈炎常見於青年人，鑒別多無困難。

3.中醫認為閉塞性動脈硬化是濕痹瘀阻絡道為因，治宜祛濕通痹、活血化瘀。藥用虎杖、茵陳、澤瀉、槐花、小薊、薟草、當歸、紅花、丹參、失笑散等。可佐以毛冬青、玉竹、生山楂、刺烏等降壓藥。亦可用“熄風通絡湯”(蟬蛻、地龍、牛膝、生牡蠣、當歸、僵蟲)治療。正氣虛損、痰淤凝結者：以益氣活血熄風化痰通絡。原湯如黃芪、桂枝、附子、白芥子、巴戟天、淫羊藿、川芎。