心臟出血，這些原因你不得不知

心臟出血的現象顯然是需要引起人們重視的，不得不說，心臟出血在一定程度上會危及到人們的生命。因此，在發生心臟出血後，大家就要儘快的找出原因，以便採取恰當的措施進行治療。那麼，心臟出血的具體原因都有哪些呢?

心臟出血的原因

多由尖刀銳器、子彈、彈片等穿透胸壁傷及心臟所致，少數則由於暴力撞擊前胸引起心臟破裂。心肌梗塞達到6到7小時以上還未緩解時，由於中心粒細胞浸潤而使心肌軟化，在血流衝擊下，也可以出現心臟破裂，是心梗的重要併發症之一。以右心室破裂最常見，其次為左心室和右心房，左心房、心包內大血管破裂出血則少見。

心臟出血的表現

心臟出血外溢，心包裂口保持開放暢通者，血液將從前胸傷口湧出或流人胸膜腔。臨床上出現低血容量徵象：如面色蒼白、呼吸淺弱、脈搏細速、血壓下降等，病人可快速陷入休克，因大出血死亡。傷患呈現休克，訴胸痛，呼吸急促，心率快，心音弱，脈率快，脈量小，血壓低，頸靜脈怒張，靜脈壓升高。根據創傷病史及上述體征應立即進行緊急治療。心包腔穿刺抽出新鮮血液雖可明確診斷，暫時緩解心臟壓塞症狀，但約有25～40%的傷患因血塊堵塞，穿刺未能抽得血液。穿刺還可能引起冠狀動脈分支受損傷。心臟破裂的傷患送到醫院後，僅應用多次心包穿刺術治療血心包，死亡率高達60%以上，而在心包穿刺明確診斷後立即施行剖胸術，修補心臟裂口則死亡率可降到20%以下。手術期中應補足血容量，糾治休克。心臟破裂併發大量血胸者則對心臟的壓迫較輕，可先引流胸膜腔，同時補足血容量;如持續出血，胸膜腔引流量多，則儘早施行剖胸術。

心臟出血的治療方法

心臟破裂出血應立即施行手術搶救。急性心包壓塞往往病情危急，可先作心包腔穿刺減壓緩解，同時輸血補液，爭取剖胸搶救時間。一般經左前胸第4肋間進胸，切開心包，清除積血，探查到心壁出血點或裂口，用手指按壓止血，然後行間斷縫合修補。冠狀動脈的小支出血，可予縫紮;如屬左前降支或其他主支.須在體外迴圈下行縫紮術加冠狀動脈旁路手術。