風濕性二尖瓣狹窄，早發現早治療

風濕性二尖瓣狹窄是一種慢性的心臟病變，現在的發病率也已經很高了，治療這一疾病首先要防治風濕病，才能夠減小對心臟的傷害，平時治療要適當的活動，預防感冒的發生。

1、臨床表現

二尖瓣狹窄病例就醫時年齡大多在30歲左右，隨著二尖瓣病變逐步加重，左心室功能也受到損害，起病後10～15年心功能往往降到3～4級，內科治療雖可緩解心力衰竭症狀，但不能解除二尖瓣和肺血管梗阻性病變，未經手術治療的病人多數在50歲左右死於肺動脈高壓，心力衰竭，心房顫動，體循環栓塞或感染性心內膜炎。

風濕性二尖瓣狹窄病例中約僅50%有風濕熱或遊走性多關節炎病史，一般呈現二尖瓣狹窄症狀的時間至少距風濕熱已有10年以上，多數病例發病年齡在20歲以上，二尖瓣狹窄的臨床症狀進展緩慢，初期症狀為瓣口狹窄肺鬱血引致的呼吸困難，起初在重體力勞動後出現氣急，繼而中等度和輕度勞動後也出現氣急，在體力勞動，呼吸道感染，情緒激動或心房顫動時出現端坐呼吸，陣發性夜間呼吸困難和肺水腫，咳嗽也是常見的症狀，勞動後，夜眠時和發作支氣管炎時更常發生，痰液呈白色粘液，有的病例呈現類似哮喘的發作，心悸，陣發性心房顫動，乏力，易倦，頭昏等症狀，病人可有反復咯血，出血的數量多少不等，支氣管粘膜出血引致痰液中帶血絲，急性肺水腫出血呈粉紅色泡沫狀粘液，曲張的支氣管靜脈破裂出血則可發生大量咯血，晚期病例可呈現肝腫大，腹水，皮下水腫等右心衰竭症狀，少數病人臨床上首先呈現的症狀為體循環栓塞。

2、治療方法

(一)適當活動

二尖瓣術後的患者應休息3～6個月，再根據恢復的具體情況，適當增加活動和勞動。活動或勞動後心率增加應控制在不超過正常15%。如休息時每日平均心

率每分鐘為72次，則活動度不宜使心率超過83次/分(72+10.8=82.8)。勞動過度，可使體力削弱，鏈球菌乘機活動，引起咽喉炎、感冒，病情惡 化。

(二)預防感冒

在流行感冒時，要經常帶口罩。儘量避免與感冒患者接觸。同時，要注意保暖，防止受涼，防止感冒或風濕熱活動的復發。

(三)藥物預防

對懷疑風濕熱活動者，使用長效青毒素G(苄星青毒素G)120萬單位，每月肌注一次。

3、飲食保健

紅棗紅糖煮南瓜

[組方]鮮南瓜500g、紅棗20g、紅糖適量。

[制法]南瓜去皮，切成小方塊，加入紅棗、紅糖，清水煮熟即可。

[用法]佐餐食用，空腹時食用更佳。

[適用]術後氣血兩虛、體質虛弱者。