房顫是什麼意思,症狀體征要知道
房顫有陣發性的和慢性的,它是常見的心律失常的一種,很多器質性的心臟病都可能會導致房顫的現象,患者會出現心慌氣短,心悸,乏力,胸悶的症狀,需要儘早治療。
1.陣發性心房顫動患者的臨床表現特點
(1)男性患者多見:常無器質性心臟病。
(2)陣發性心房顫動可頻繁發作,動態心電圖可見發作持續數秒到幾個小時不等。
(3)常伴有頻發房性期前收縮,房性期前收縮可誘發心房顫動。
(4)房性期前收縮的聯律間期多數
(5)激動、運動等交感神經興奮時可誘發心房顫動發作。
(6)年齡較輕的局灶起源性心房顫動患者心房顫動發作次數相對少。心房常不大,多數為一支肺靜脈受累。
(7)陣發性心房顫動發作時,如頻率不快,可無明顯症狀。如心率快,患者訴心悸、心慌、胸悶、氣短、心髒亂跳、煩躁、乏力等。聽診心律不齊、心音強弱不等、快慢不一及脈短拙、多尿等。如心室率過快還可引起血壓降低甚至暈厥。
2.持續性及慢性心房顫動患者的臨床表現特點
(1)持續性(或慢性)心房顫動的症狀與基礎心臟病有關,也與心室率快慢有關。可有心悸、氣短、胸悶、乏力,尤其在體力活動後心室率明顯增加,並可出現暈厥,尤其是老年患者,由於腦缺氧及迷走神經亢進所致。
(2)心律不規則:第1心音強弱不均、間隔不一。未經治療的心房顫動心室率一般在80~150次/min,很少超過170次/min。心率>100次/min,稱快速性心房顫動;>180次/min稱極速性心房顫動。有脈短拙。
(3)可誘發心力衰竭或使原有心力衰竭或基礎心臟病加重,特別是當心室率超過150次/min時,可加重心肌缺血症狀或誘發心絞痛。
(4)血栓形成易感性增強,因而易發生栓塞併發症。心房顫動持續3天以上者,心房內即可有血栓形成。年齡大、有器質性心臟病、左心房內徑增大、血漿纖維蛋白增加均是發生血栓栓塞併發症的危險因素。