急性腎功能衰竭，竟是它們導致的

近幾年來腎臟疾病的發生率在不斷增加，急性腎功能衰竭也不再少數，究其原因和原發性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎間質小管腎病、多囊腎等有不可分割的關係。

1、原發性腎小球腎炎

原發性腎小球腎炎多數是免疫介導性炎症疾病，僅有少數慢性腎炎是由急性腎炎發展所致。絕大多數慢性腎炎的確切病因尚不清楚，起病即屬慢性。臨床表現呈多樣性，蛋白尿、血尿，高血壓、水腫等，與此同時伴有不同程度的腎功能減退，病情時輕時重、遷延不愈，漸進性發展為慢性腎衰。

2、糖尿病腎病

糖尿病腎病是糖尿病三大併發症之一，其中1型約占30%~50%，2型起病20年後累計占25%～50%。2型糖尿病好發於中老年人，如合併高血壓，後期容易併發腎損害，即糖尿病腎病。據資料表明，糖尿病腎病在老年糖尿病患者中的發病率達30%~40%，特別在有6~10年病史以上的患者中發病率較高。若能將血糖控制在正常範圍內，血壓控制在120/80mmHg以內，在飲食治療上不僅要重視總熱量的限制，還要關注蛋白質的攝入量，並以低蛋白飲食為主，可延緩腎衰。

3、高血壓腎病

長期持久血壓升高可致進行性腎硬化，並加速腎動脈粥樣硬化的發生，導致腎功能損害。要延緩慢性腎衰的進程，人們首先要提高對高血壓危害的認識。其次要熟悉腎衰的早期症狀，如疲乏無力，腰酸腿軟，食欲不振或惡性、嘔吐，面色萎黃或口唇、眼瞼蒼白等表現。第三要嚴密監測高血壓患者的腎功能，最好每兩個月檢查一次。第四合理選用降壓藥。

4、腎間質小管腎病

腎臟是藥物代謝和排泄的重要器官，腎臟血流約占心輸出量的25%，當血液中存在腎毒性物質時，腎臟極易受損害。引起腎損害的常見藥物有慶大黴素、氨苄西林、環丙沙星、非甾體類消炎藥等。藥物性損害雖然多見，但易被醫患雙方所忽視。因此在各種疾病的診治過程中，要注意糾正患者的血容量不足和低蛋白血症。糖尿病患者和老年、兒童在用藥過程中應密切觀察尿常規、尿酶及監測腎功能，這是預防藥物性腎損害的重要措施。

5、多囊腎

多囊腎為先天性疾病，多數為雙側性，可與先天性多囊肝並存。患者的腎實質由無數大小不等的囊腫組成，隨著時間的進展，囊腫逐漸增大，壓迫腎組織使其萎縮，最後腎實質全被囊腫所代替，患者因腎功能衰竭而死亡。

引起腎衰的疾病很多，如尿路結石梗阻、反復尿路感染的中年婦女，前列腺肥大的老年人等，都應該積極防治原發疾病，才能遏制其發展成腎衰竭。我們只有更好的瞭解它、認識它，才能遠離它，健康、快樂地度過每一天。