中醫常識

腰三橫突綜合症,早治療早輕鬆

腰三橫突綜合征是常見的腰腿痛疾病,臨床表現為腰三維不問單側或者雙側疼痛不適,有時候會輕有時候會重、勞累後就加劇的。患者朋友們在發作時腰肌緊張,甚至伴有下肢牽涉痛的症狀。

一、臨床表現

1.患病時可為腰部酸痛,也可劇痛,活動受限,嚴重時影響日常生活及工作。疼痛可達臀部及大腿前方。腰部後仰不痛,向對側彎腰受限。

2.重要的體征是第三腰椎橫突外緣,相當於第三腰椎棘突旁4cm處,尤其是瘦長型患者可觸到橫突尖端並有明顯的壓痛及局限性肌緊張或肌痙攣。按壓時由於第二腰神經分支受刺激而引起放射痛達大腿及膝部。

3.X線平片可見第三腰椎橫突較長。

4.壓痛點用1%或0.5%普魯卡因10~20mL注射後,疼痛及壓痛消失。

5.根據壓痛點及注射普魯卡因有效,並結合病史、症狀及其他體征可鑒別其他疾患引起的腰痛。

6.主要是減輕負重、注意休息、藥物治療、理療輔助。

本病於腰椎間盤突出症的鑒別點①本症咳嗽、大笑、打噴嚏時疼痛加重。②壓痛點位置不同,本病位於L3橫突尖端,後者為病椎椎板間隙。③本病少數重症者可出現支腿抬高試驗陽性,但加強試驗一定為陰性。

二、治療原則

(1)一般治療:在腰痛發作的急性期,提倡適當臥床休息,以防止病情進一步發展,臥床以硬板為宜。嚴重者可在腰部兩旁置沙袋制動。

(2)西藥治療:常可口服止痛藥如布洛芬、芬必得、消炎痛等,也可用好得快局部噴塗,或激素加普魯卡因痛點封閉。

(3)中藥治療:湯藥可選用經驗方:黃芪,黨參,白術,當歸,陳皮,柴胡,升麻,甘草,秦艽,川芎,桃仁,紅花,五靈脂,香附,牛膝,地脂,土蟞蟲。水煎服,每日2次,每次150ml。外用藥可選用納米穴位敷貼、狗皮膏,麝香壯骨膏貼於患處或穴位上即可。

讓病人背靠牆壁直立,然後醫生輔助病人彎腰,當病人不能再繼續往下彎腰時,醫生一手托住病人腹部,一手壓住病人背部,彈壓一下,病人即能將腰彎至正常,接著讓病人直立,醫生扶住病人使之背伸,當不能繼續背伸時醫生即順勢使病人向背部過伸一下,手法結束。折疊