中醫常識

慢性腸炎臨床表現和治療方法是什麼

在日常生活中我們的腸胃或許都會因為不潔的飲食、不規律的作息導致腹瀉、腹痛、噁心等症狀,很多朋友總是會擔心自己是不是得了慢性腸炎。其實慢性腸炎的真正臨床表現要複雜的多,且針對不同的臨床表現,才能制定合理的治療方法。

一、慢性腸炎臨床表現

臨床表現為長期慢性、或反復發作的腹痛、腹瀉及消化不良等症,重者可有黏液便或水樣便。

腹瀉程度輕重不一,輕者每日排便3~4次,或腹瀉便秘交替出現;重者可每1~2小時一次,甚至出現大便失禁。部分患者可有夜間腹瀉和(或)餐後腹瀉。直腸嚴重受累時,可出現裡急後重感。糞質多呈糊狀,混有大量黏液,常帶膿血。

部分患者便鮮血,其病變限於直腸,稱出血性直腸炎醫學教育|網搜集整理,血液或大便分開排出,或附著于正常或燥糞表面,常被誤認為是痔出血。直腸炎患者亦常排黏液血便,甚至出現大便失禁。病變若擴展至直腸以上,血液往往與糞便混合或出現血性腹瀉。

查體可見臍周或下腹部輕度壓痛、腸鳴音亢進、脫肛。

二、慢性腸炎的症狀

1.體徵發面

患者的腹部會出現長期的不適或者在少腹部會有隱痛發生,查體時會發現以肚臍周圍和少腹部及腹部為主。

2.全身症狀

患者會有精神不振面色不華以及不願說話、四肢無力等症狀表現。還可能出現怕冷,如果是在急性炎症期,還會發生失水或者是酸中毒後者發熱,甚至還可能出現休克出血。

3便血

程度較輕的可能是血液附在表面,嚴重的會出現鮮血下流,這很容易導致患者出現休克。

4.消化道症狀

常呈現間斷性腹部隱痛、腹脹、腹痛、腹瀉為本病主要表現。遇冷、進油膩之物或遇情緒波動、或勞累後尤著。大便次數增加,日行幾次或數十餘次,肛門下墜,大便不爽。慢性腸炎急性發作時,可見高熱、腹部絞痛、噁心嘔吐、大便急迫如水或粘凍血便。

三、慢性腸炎的治療

補充液體及糾正電解質和酸中毒。輕度脫水而且嘔吐不重者,可口服補液,WHO推薦的口服液配方為氯化鈉,碳酸氫鈉,氯化鉀,葡萄糖或蔗糖,加水。脫水或嘔吐較重者,可靜脈輸入生理鹽水、等滲碳酸氫鈉和氯化鉀溶液以及葡萄糖。

減少腸道蠕動和分泌性藥物。可小量應用阿托品、顛茄、普魯本辛以減輕腸道蠕動,可止痛及止瀉。也可應用氯丙嗪,有鎮靜作用,並可抑制腸毒素引起的腸黏膜過度分泌,使大便次數及便量減少。

(1)適當休息,進食易消化的食物,禁食油煎和刺激性食物。 (2)酌用止瀉劑,可給次碳酸鉍1~2g,每日3次;複方樟腦酊4ml,每日3次。

(3)解痙劑,可用阿托品0.3~0.6mg,每日3次;普魯苯辛15mg,每日3次。

(4)按細菌培養和藥敏試驗選擇抗生素,但病情要長。也可用3%黃連素液或5~10g大蒜浸液2

00ml,保留灌腸,每日一次,10~20天為一療程。其他治療同急性腸炎。

(5)精神性腹瀉者,可用利眠寧10mg,每日3次;苯巴比妥15~30mg,每日3次。