面部神經麻痹怎麼治療,手術療法效果好
對於面部神經麻痹這種疾病,在急性期和恢復期的時候我們都可以採取藥物療法來進行治療,除此以外手術療法效果也是非常好的,如果大家有需要的話一定要選擇正規的醫院進行手術。
1.急性期 起病在1~2周內。此期主要是控制炎症性水腫,改善局部血循環,減少神經受壓。常用藥物為:
(1)使用皮質酮類藥物以減輕面神經水腫。從起病日開始潑尼松片口服,每日3次,日劑量45-60mg,3日後逐步減量,不超過10日;也可用地塞米松10mg靜脈滴注,每日1次。
(2)血管擴張藥:菸酸片口服,100mg,每日3次;或地巴唑片口服,20-30mg,每日3次。
(3)阿司匹林片:口服,0.5-1g,每日2次。
(4)維生素B1 100mg肌內注射,每日1次;維生素B12 l 000μg,肌內注射,每日1次。
(5)酌情給予板藍根、嗎啉呱、阿昔洛韋(病毒唑)等抗病毒藥。
2.恢復期 起病後2周至2年。此期的治療主要是儘快使神經傳導功能恢復和加強肌收縮。除繼續給予維生素B1、維生素B12外,可採取以下措施:
(1)加蘭他敏:2.5mg肌內注射,每日1次;或新斯的明片口服,60mg,每日3次。
(2)理療:電刺激、電按摩等。
(3)針刺:地倉、翳風、太陽、風池、合穀、足三裡等穴位。
(4)注意保護眼睛:如戴眼鏡,無菌液體石蠟滴眼,使用眼藥水和抗生素眼藥膏等。
(5)有人主張面癱1個月後仍無恢復跡象者,應考慮施行面神經管減壓術,但僅對病損位於面神經管內患者有效。
3.手術治療
主要針對晚期面癱。外科治療可以分為靜態治療和動力性治療。靜態治療主要是將闊筋膜成條狀移植於面部,治療後靜態情況下雙側面部表情對稱,但動態下患側不能隨健側運動。動力性治療一般分為二期,一期是將從患者小腿取下的神經與健側面神經吻合,移植神經末端置於患側,待6個月到1年神經從健側長入患側後,實施二期手術,即移植帶血管神經的肌肉,選擇的肌肉可以為股直肌、股薄肌、背闊肌等,治療3個月到1年後靜態與動態都可達到雙側表情的對稱。