中醫常識

精索靜脈曲張的症狀,有這些表現

精索靜脈曲張很多時候沒有什麼明顯的症狀,有時候會出現腹痛血尿的現象,這一疾病會導致精液發黃,精子品質變的差,就會引起不育,一旦發現要及時進行手術治療。

1、病人可以完全無症狀。如有症狀,一般均在久立後陰囊有墜痛,重時可牽涉同側下腹部或大腿內側。平臥後此症狀消失。近年來有報告在精索靜脈曲張病人精蟲數減少,影響生育。經手術治療後,恢復生育能力。此外有些病人出現精神不安、焦慮、失眠、全身乏力、陽萎等症狀。嚴重的精索靜脈曲張可引起該側睾丸萎縮,病人因睾睾丸小而來就醫。

2、症狀性精索靜脈曲張可有腎臟腫瘤,腎積水等原發病史;原發性精索靜脈曲張可有男性不育史,病人站立時陰囊脹大,有沉重及墜脹感,可向下腹部,腹股溝或腰部放射,行走及勞動時加重,平臥休息後減輕,靜脈曲張程度與症狀可不一致,有時有神經衰弱症狀或性功能紊亂的症狀,引起症狀性精索靜脈曲張的原發病症狀如腹痛,貧血,血尿,盆腔腫塊等。

3、根據靜脈曲張的程度可將其分為輕,中,重三度,輕度時局部看不到曲張的靜脈,觸診亦不明顯,Valsalva試驗時靜脈曲張程度加重,平臥時曲張靜脈隨即消失,中度時在站立位看不到曲張血管,但可觸及陰囊內曲張之靜脈,平臥時曲張靜脈逐漸消失,重度時陰囊部可觸及蚯蚓狀或團塊狀曲張之靜脈,平臥後曲張的靜脈消失緩慢,近年國內外日益重視對亞臨床型精索靜脈曲張的研究,該類患者在體檢時不能發現精索靜脈曲張,Valsalva試驗亦為陰性,但經超聲,核素掃描或彩色多普勒檢查可發現極輕微的精索靜脈曲張,這類患者往往在不育檢查中發現,關於亞臨床型精索靜脈曲張的診斷標準尚未統一,一般認為靜脈血管直徑超過2mm為亞臨床型精索靜脈曲張,超過5mm為臨床型精索靜脈曲張。

如果平臥後陰囊內曲張靜脈團塊不能減輕或消退者,患者呈雙側精索靜脈曲張,應考慮繼發性精索靜脈曲張可能,應進一步檢查予以明確診斷。