中醫常識

顱腦損傷後遺症,有這些症狀

顱腦損傷是外力對頭部造成的損害,嚴重情況會引起腦血腫,腦缺血,顱腦損傷後還會出現疼痛,頭暈,昏迷,休克等症狀,這些都是顱腦損傷後引起的後遺症,對患者一定要做好護理。

一、常見症狀

1、輕型

(1)傷後昏迷時間O~30分鐘;

(2)有輕微頭痛、頭暈等自覺症狀;

(3)神經系統和CSF檢查無明顯改變。主要包括單純性腦震盪,可伴有或無顱骨骨折。

2、中型

(1)傷後昏迷時間12小時以內;

(2)有輕微的神經系統陽性體征;

(3)體溫、呼吸、血壓、脈搏有輕微改變。主要包括輕度腦挫裂傷,伴有或無顱骨骨折及蛛網膜下腔出血,無腦受壓者。

3、重型

(1)傷後昏迷12小時以上,意識障礙逐漸加重或再次出現昏迷;

(2)有明顯神經系統陽性體征;

(3)體溫、呼吸、血壓、脈搏有明顯改變。主要包括廣泛顱骨骨折、廣泛腦挫裂傷及腦幹損傷或顱內血腫。

4、特重型

(1)腦原發損傷重,傷後昏迷深,有去大腦強直或伴有其他部位的臟器傷、休克等;

(2)已有晚期腦疝,包括雙側瞳孔散大,生命體征嚴重紊亂或呼吸已近停止。

二、臨床護理

1、體位:對顱腦損傷或手術的患者,給予床頭抬高15~30度頭偏向一側,有利於靜脈回流減輕腦水腫,降低顱內壓,增加肺部通氣量,並可減少胃內容物反流呼吸道。

2、吸痰:因腦損傷而出現昏迷的病人,由於舌肌鬆馳、舌根後墜,咳嗽反射消失,下氣道分泌物積滯,極易出現窒息和墜積性肺炎等併發症。因此在護理上應尤為注意,除應及時吸收痰液外,還應在病情穩定允許的情況下,協助病人翻身叩背,以利於痰液排出,保持呼吸道通暢,減少和預防併發症的發生。

3、意識狀態:意識的改變與腦損傷的輕重密切相關,是觀察腦外傷的主要表現之一,在護理上通過對格拉斯評分來判斷意識障礙的程度,為早期診斷治療提供依據。