如何有效判斷鼻樑骨折

很多人由於受到一些意外傷害，可能會讓鼻樑骨折的問題，所以要注意正確的判斷，一般要注意這些部位檢查，看看鼻樑是否有鼻樑歪斜，或者是塌陷以及出血的症狀。

1.視診

觀察外鼻有無畸形、腫脹、淤血及眼眶有無水腫，眼球有無移位，活動是否正常等。據外傷的程度不同，可能會出現以下部分或全部表現：外鼻皮膚裂傷;鼻樑歪斜、塌陷;鼻背、鼻根塌陷或膨隆;外鼻及其周圍組織腫脹、淤斑;鼻腔淤血或活動性出血;鼻中隔膨隆;鼻中隔偏曲;鼻腔內黏膜破損。

2.鼻部觸診

骨折處輕觸之有壓痛，並可出現骨摩擦感。如患者曾反復用力擤鼻，空氣逸入外鼻及周圍皮下時，還可出現皮下氣腫，觸診時有撚發感。

3.前鼻鏡檢查

注意鼻黏膜有無破損、出血，鼻中隔如有偏曲，示有中隔軟骨脫位。

4.鼻骨影像學檢查

可顯示骨折部位、性質及骨片有無移位及移位方向等。高解析度CT及三維重建可進一步顯示鼻骨及其相鄰部位的損傷情況。

(1)鼻骨側位片一般鼻骨側位片的作用是用來確定有無鼻骨骨折。它可直接觀察到有移位的橫斷骨折、凹陷骨折、粉碎性骨折及骨折斷端移位明顯的雙側鼻骨骨折;對雙側鼻骨骨折斷端分離不明顯、骨碎片較小及隱性骨折易漏診。

(2)鼻骨CTCT掃描對鼻骨側緣的骨折，尤其是對合併周圍組織損傷如鼻竇內有無積液、眶壁有無骨折、軟組織有無血腫、顱底有無骨折、眶內有無積血以及評估遠期出血可能等均有較大的診斷價值。

5.鼻內鏡檢查

能夠直觀判斷是否存在鼻中隔偏曲、血腫及膿腫、判斷出血部位以及有無腦脊液漏。