中醫常識

心慌心悸是怎麼回事?心慌心悸的病因

很多人都曾有過心慌心悸的症狀,假如心悸經常在做完體力活動後出現,那則可能是發生疾病了,不過,如果心悸是出現在劇烈運動後,或者是在服用一些藥物比如阿托品後,一般是正常的。

1、青年:多為生理性

病例1:30歲出頭的錢女士事業有成,前段時間她天天加班到半夜。疲勞的錢女士想放鬆一下,於是在家蒸了20分鐘桑拿。走出桑拿室,錢女士感覺心臟怦怦亂跳,非常難受,頭暈手抖、喘不上氣來。她趕緊躺在床上,休息了好半天才緩過來。

分析:錢女士的這種情況要分成兩方面來看。如果錢女士沒有基礎心臟病,平時缺乏運動,經常是長時間坐在辦公室裡,稍一動就容易心跳加快,那麼蒸桑拿後受到熱刺激,容易引起心臟的交感反應,導致心率加快。這是生理性心悸的表現,無需太緊張,去除刺激因素後會逐漸恢復。

還有一種可能,即錢女士本身就有陣發性心動過速,蒸桑拿時悶熱、缺氧,誘發了原有的心律失常,此時就需要到醫院進行檢查和治療。

2、中年:心律失常

病例:孫先生50多歲,最近兩個月常感覺胸悶、心慌,心跳時快時慢,氣不夠用,伴有手腳發冷。晚上臨睡前聽見聲音會感覺很煩躁。有時也會在半睡半醒時感到心跳突然加速,把他弄醒。

分析:因為年齡較大,孫先生出現器質性心臟病的幾率就更大。尤其是突然出現的心跳加快,心律失常的可能性較大。輕度心律失常可無症狀或症狀輕微,對人體不會產生太大的危害。但一些嚴重心律失常,如室性心動過速、心室顫動,因起病急,救治成功率低,是發生心臟性猝死的主要原因。

3、老年:預防猝死

病例:68歲的老王一年前已被確診有冠心病,近一年來,老王時不時會有突然心慌、出汗、胸悶、憋氣等現象,活動後這些症狀會明顯加重。前兩天突然沒來由地感到心慌,隨後出現頭暈。心電圖檢查發現其心律不齊,有頻發室性早搏。

分析:在臨床上,室性早搏患者出現心悸症狀較為多見。這些患者能感覺到心臟間歇地停了一下,有時會嚴重影響睡眠。室性早搏可發生在沒有心臟病的人身上。正常人在精神緊張、壓力大、飲酒、喝咖啡、睡眠差等情況下,均可出現室性早搏。這些人如果沒有症狀或症狀輕微,一般不需要特殊治療。如果早搏多且引起明顯症狀,干擾了正常生活和工作,可在醫生指導下短期使用某些抗心律失常藥物以改善症狀。目前醫學界認為,沒有心臟基礎疾病的室性早搏大多數是良性的,對生命沒有影響,一般無需治療。