心肌缺血的治療法,中、西醫均有效!
患上心肌缺血之後隨時都有生命危險,必須積極正確的進行治療。目前,藥物治療、介入治療、手術治療是不錯的治療方法,同時進行中醫調理,效果更明顯。
一、心肌缺血西醫治療
由於心肌缺血有發生心肌梗塞和猝死的危險,因此發現心肌缺血時,要及早治療。積極預防動脈粥樣硬化的發生,如已發生,應積極治療,防治病變發展並爭取逆轉。已發生併發症者,應及時治療,防治惡化,延長患者壽命。
1、藥物治療
可以總結為ABCDENT方案:
A. 抗血小板藥物(如阿司匹林、氯吡格雷)防治血栓形成,預防冠狀動脈和腦動脈血栓栓塞。
B. β-受體阻斷劑(如美托洛爾或其緩釋片),減慢心率減少心肌的秏氧,預防猝死。
C. 鈣離子拮抗劑。
D. 他汀類藥物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等)降低血漿中的膽固醇,穩定動脈斑塊,防止斑塊脫落形成血栓。
E. RAS系統阻斷劑(如貝那普利和纈沙坦等)預防心室重構,改善心功能等。
N 硝酸脂類藥物(如單硝酸異山梨脂):擴張冠狀動脈,增加心肌供血。
T. 溶栓藥物 溶解急性形成的血栓,用於急性心肌梗死。
2、介入治療
(經皮冠狀動脈介入治療(PCI):支架術)
冠狀動脈介入治療即PCI術,是近30年來冠心病治療史上的里程碑事件,這是一種不用外科開胸、病人無痛苦感開通冠狀動脈的微創方法。具有創傷小、恢復快、住院時間短的特點,廣為患者接受。從早期的單純球囊擴張術,到裸金屬支架時代,到現在發展為藥物塗層支架時代,已成為治療本病的重要手段。所以對於症狀發作典型或不穩定、藥物治療不理想、無創檢查提示心肌缺血的患者建議行冠脈造影檢查,必要時行支架置入術。
3、手術治療
外科冠脈搭橋術:複雜多支血管病變、無保護左主幹病變者可選擇。
二、心肌缺血中醫治療
1.寒凝心脈:
【症狀】卒然心痛如絞,感寒益甚,甚至胸痛徹背,背痛徹胸,伴形寒肢冷,手足不溫,冷汗自出,心悸氣短,舌質淡,苔薄白,脈弦緊。
【治法】散寒活血,宣痹通陽。
2.痰濁閉塞:
【症狀】胸部憋悶沉重,痛引肩背,多為體胖之人,伴見頭暈腹脹,噁心納呆,心悸氣短,舌質淡胖,邊有齒痕,苔白厚膩,脈多弦滑或沉遲。
【治法】豁痰散結,通陽泄濁。
3.瘀血阻滯:
【症狀】暴怒之後卒然心痛劇烈,痛有定處,如錐如刺,伴胸悶氣憋,心悸氣短,唇青舌暗有瘀斑,脈沉澀、結代。
【治法】活血化瘀,通脈止痛。
4.陰血虧虛:
【症狀】心胸煩悶而痛。頭暈口幹,五心煩熱,尿赤便幹,舌深紅,少苔或無苔,脈細數或促、結代。
【治法】滋陰補血,活絡止痛。
5.陽氣虛損:
【症狀】心胸滿悶而痛,動則尤甚,畏寒肢冷,面白唇暗,體倦乏力。氣短自汗,舌淡胖,苔白,脈沉細而遲,或結代。
【治法】溫陽益氣,活絡止痛。