中醫常識

食道疼是怎麼回事,食管炎可能大

如果您出現了食道疼的症狀就要警惕是食管炎了,食管炎患者還會出現食欲減少,吞咽困難,體重下降,精神抑鬱的現象,食管炎要及時做食道鏡檢查,根據病情選擇治療方法。

一、症狀體征

1.精神沉鬱,食欲減少甚至廢絕。口鼻周圍附有黏液。發生慢性食道炎時,體重逐漸下降。

2.吞咽困難,吞咽時表現痛苦,並大量流涎;或發生嘔吐,嘔吐物有時帶有血液。吞咽數次後常拒絕採食。

3.食管觸診敏感,頸前部食管觸診疼痛;前腹部觸壓,可引起食物反流。

4.上腹部或胸骨後疼痛燒灼感:為本病主要臨床表現。疼痛在進食多時尤為明顯,並與體位有關,嚴重者可放射到頸部、後背、胸部,有時酷似心絞痛症狀。

5.反流:常於餐後、晚間睡覺前有酸性液體或食物從胃及食管反流到口咽部。另可有噁心、暖氣、打嗝、燒心、腹脹、吞咽時不適感等症狀,嚴重者也可因食道糜爛引起消化道出血。

二、病理病因

1、吞咽熱食、尖銳異物或咀嚼不充分的骨頭,誤食腐蝕劑等直接損傷食道黏膜引起炎症。獸醫人員給犬、貓用胃導管灌藥時,粗暴地使用胃導管,常可損傷食道黏膜。

2、物理或化學性食管炎:放射線照射引起的食管炎反應稱放射性食管炎。藥物如奎尼丁、四環素、氯化鉀、鐵劑等刺激食管粘膜,尤其是片劑停滯於食管,也可引起食管炎。過熱的食物引起的食管炎可很快自愈。經常使用胃管,刺激食管,也能引起食管炎。

3、抗生素使用時間過長,導致食道黏膜真菌增殖引起感染。

4、食管下段括約肌功能減低:正常人食道下段托約肌有一個高壓區,防止胃內容物反流至食道。許多原因可使食管下段括約肌功能減弱,包括食管裂孔疝,容易引起胃及腸內容物反流入食管,是造成食道粘膜炎性病變的主要原因。

5、腹腔壓力增高:如大量腹水、妊娠,造成腹壓升高,易形成反流。

6、食管蠕動障礙:通常情況下,胃內容物反流入食管時,由於張力的作用引起食管繼發性蠕動波,將反流物送回胃內。食管炎可使食管蠕動減慢,使反流物在食管內停留時間延長,加重了原有的食管炎,食管炎又減弱了食管下段括約肌的功能,加重反流,形成惡性循環。