尿崩症是怎麼引起的,是什麼導致的?
尿崩症分為原發性和繼發性兩大類,原發性尿崩症發病原因目前尚不明了,繼發性尿崩症的原因主要是腫瘤、手術、遺傳等。中醫認為濕熱、憂慮易怒等是引起尿崩症的原因。
1、西醫病因:
1.原發性 病因不明,約占1/2~1/3。此型患者的下丘腦視上核與室旁核內神經元數量減少;胞漿中Nissil顆粒耗盡,推測合成ADH酶缺陷。2.細胞增生症、結節病、肉芽腫病、白血病或轉移性腫瘤等;感染有結核、梅毒等。3.遺傳性
家族性尿崩症僅占1%,可能是單純ADH缺陷,也可能因滲透壓感受器缺陷所致,幼年起病可伴有糖尿病、視神經萎 縮、先天性耳聾,又稱DIDMOAD綜合征。
2、 中醫病因:
中醫認為五志過極,肝氣不舒,鬱而化火;或濕熱內侵,熱熾於內,熱傷胃陰、腎陰而致消渴。
發病機理:
由於ADH是由下丘腦神經核分泌,故凡下丘腦正中隆突以上部位損傷易致永久性尿崩症;神經垂體受損常只引起暫時性尿崩症。當下丘腦神經核損傷85%以上或下丘腦垂體神經通路破壞超過80%時,臨床上出現永久性尿崩症症狀。
中醫病機:
中醫認為本症患者素體陰虛,如再有飲食不節,情志失調,勞欲過度,致使燥熱盛,陰津耗竭,易致本病發生。如熱傷胃陰,津液乾枯,則煩渴多飲;熱傷腎陰,則津液外流,致使多溲。
病理:
原發性尿崩症患者下丘腦視上核與室旁核內神經元數量減少;胞漿中Nissil顆粒耗盡;垂體後葉縮小並有合成ADH酶的缺陷。