尿崩症的症狀具體有哪些
尿崩症通常會在受到損傷後發作,在急性發作時主要症狀是多尿,通常會連續四五天都出現多尿現象,隨著病情發展還會出現持續性多尿,一般容易對睡眠造成影響。
尿崩症(DI)是由於下丘腦-神經垂體病變引起精氨酸加壓素(AVP)又稱抗利尿激素(ADH)不同程度的缺乏,或由於多種病變引起腎臟對AVP敏感性缺陷,導致腎小管重吸收水的功能障礙的一組臨床綜合征。前者為中樞性尿崩症(CDI),後者為腎性尿崩症(NDI),其臨床特點為多尿、煩渴、低比重尿或低滲尿。尿崩症常見於青壯年,男女之比為2:1,遺傳性NDI多見於兒童。
尿崩症的症狀
1.原發病的臨床表現
繼發性尿崩症的患者還有原發病的症狀和體征。外傷性CDI的患者可表現為暫時性尿崩症和三相性尿崩症。三相性尿崩症可分為急性期、中間期和持續期。急性期表現為多尿,在損傷後發生,一般持續4-5天,主要是因為損傷引起神經元休克,不能釋放AVP或釋放無生物活性的前體物質。中間期表現為少尿和尿滲透壓增高,由AVP從變性神經元中溢出,使迴圈中AVP突然增多所致。持續期表現為持續性多尿,出現時間不定,道標視上核和室旁核內大細胞神經元消失>90%或垂體柄不可逆損傷>85%。
2.低滲性多尿
多尿為DI患者最顯著的症狀,CDI患者一般起較急,日期明確。尿量超過2500ml/d或50ml/(kg.d)],並伴有煩渴和多飲。夜尿顯著增多,尿量一般在4L/d以上,極少數可超過10L/d,但也有報導可達40L/d。尿比重為1.0001~1.0005,尿滲透壓為50~200mOsm/L,明顯低於血漿滲透壓。長期多尿可導致膀胱容量增大,因此排尿次數有所減少。部分性尿崩症患者症狀較輕,尿量為2.4~5L/d,如限制水分攝入導致嚴重脫水時,尿比重可達1.010~1.016,尿滲透壓可超過血漿滲透壓達290~600mOsm/L。如果患者渴覺中樞未受累,飲水未受限制,則一般僅影響睡眠,體力軟弱,不易危及生命。如果患者渴覺減退或消失,未能及時補充水分,可引起嚴重失水、血漿滲透壓和血清鈉水準明顯升高,出現極度軟弱、發熱、精神症狀,甚至死亡。一旦尿崩症合併腺垂體功能