中醫常識

甘油三酯高是怎麼回事?小心是疾病!

甘油三酯高是高甘油三酯血症,甘油三酯高主要有繼發性高甘油三酯血症和原發性高甘油三酯血症兩種。至於甘油三酯高是怎麼回事,這種情況可能是一些疾病因素所致,多見於糖尿病患者。

(一)、糖尿病:

依據最簡單分型方法可將其分為胰島素依賴性糖尿病(IDDM)和非胰島素依賴性糖尿病(NIDDM)。不同類型糖尿病中高甘油三酯血症的發病機理不同。在未控制的IDDM及酮症患者中,由於重度胰島素缺乏常伴有顯著的高甘油三酯血症。這是由於脂蛋白脂酶的活性受抑制,使CM在血漿中聚積的結果。通常NIDDM患者胰島素水準高於IDDM患者,NIDDM患者的高胰島素血症常引起內源性胰島素過度分泌以補償原有的胰島素抵抗,這種嚴重的高胰島素血症因其對脂蛋白脂酶的啟動作用明顯減弱而引起甘油三酯水準升高。

(二)、腎臟疾病:

雖然腎臟疾病如腎病綜合征最常伴發的血脂異常是高膽固醇血症,但是高甘油三酯血症也不少見。腎臟疾病時的血脂異常發生機理主要是因VLDL和LDL合成增加,但也有人認為可能與這些脂蛋白分解代謝減慢有關。

(三)、甲狀腺功能減退症:

此症常合併有血漿甘油三酯濃度升高。這主要是因為肝臟甘油三酯酶減少而使VLDL清除延緩所致,並可能同時合併有中間密度脂蛋白(intermediate

density lipoprotien,IDL)產生過多。

(四)、肥胖:在肥胖患者中,由於肝臟過量的合成載脂蛋白B因而使VLDL的產生明顯增多。此外,肥胖常與其他代謝性疾病共存。腹部肥胖者比臀部肥胖者甘油三酯升高更為明顯。

(五)、脂肪營養不良:

是一種罕見的代謝性疾病,其特點是身體某一特殊區域的脂肪減少並伴有高甘油三酯血症,其發病機理尚不清楚。它可能是由於脂肪組織中脂蛋白脂酶減少或肝臟合成VLDL增加所致。

(六)、高尿酸血症:

大約有80%的痛風患者有高甘油三酯血症,反之,高甘油三酯血症患者亦有80%有高尿酸血症。這種關係也受環境因素影響,如過量攝入單糖、大量飲灑和使用噻嗪類藥物。