吳克群突發性失聰難恢復！醫生：別錯過3大前兆

近日平面媒體驚爆歌手吳克群罹患“突發性失聰”，且因錯過黃金治療期，左耳聽力只剩6成，恐怕難以康復。此消息一出不但引發網友震驚，更讓許多人好奇，“突發性失聰”一旦發生，聽力就再也回不來了嗎？專業耳鼻喉科醫師表示，除了要避免惡化之外，對於另一側好耳的聽力保健也十分重要。

突發性失聰發生原因　醫學尚無定論

亞東醫院耳鼻喉科及高壓氧中心主治醫師蔡凱喻表示，根據美國耳鼻喉頭頸外科醫學會(American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery, AAO-HNS)定義，所謂“突發性失聰(sudden deafness)”指的是：3天之內，連續3個聲音頻率，大於30分貝感音神經性聽力減退的症狀。據統計其發生率約為每年每10萬人有5～20人，發生率男女比率相等。

至於“突發性失聰”的發生原因，目前醫學尚無定論。蔡凱喻醫師指出，事實上，在臨床案例裡只有少數的突發性失聰患者可以找到確切的病因，絕大部分的患者，無法經由檢查確認是由何種原因導致。

一般僅知，“突發性失聰”可能的誘發原因包括：病毒感染、血管性疾病、內耳內淋巴囊水腫破裂、自體免疫疾病等。另外，若經常熬夜、壓力過大；以及秋冬季節天氣變化大，導致血液迴圈較差；人體抵抗力下降、病毒盛行等因素，都可能使發病機會增加。

突發性失聰發作，聽力再也回不來？

一旦“突發性失聰”上身，受損的聽力就無法回復了嗎？對此，蔡凱喻醫師強調，“突發性失聰”聽力恢復最顯著的時期是在發病後2周內，若在此時投藥可達最佳效果。但如果延遲就醫治療，一旦拖到發病4到6周後，再投藥往往成效不彰。

不過，值得慶倖的是，其實在聽覺神經完全受損前，“突發性失聰”都是有跡可尋的。患者最常見的症狀，除了單側耳朵“突然”聽不到聲音，以及明顯的聽力下降外，往往會伴隨下列3大前兆：

突發性失聰3大前兆

●耳鳴：自覺耳內出現如潮聲、蟬聲般的嗡嗡鳴響。

●眩暈：老覺得頭暈、天眩地轉、步態不穩，且可能伴有噁心，甚至嘔吐等症狀。

●耳悶：耳朵有悶塞、腫脹感，或是莫名的耳痛及感覺異常。

因此，民眾一旦發現，自己出現突發性的聽力變差，且伴隨上述症狀時，就應儘速就醫，以免錯過黃金治療時間。

突發性失聰治療：類固醇藥物+高壓氧治療助改善

“突發性失聰”的治療方針為何？蔡凱喻醫師表示，根據美國耳鼻喉頭頸外科醫學會(American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery, AAO-HNS)的治療建議，主要可分為下列2大類型：

【類型1/類固醇藥物】

1.口服或靜脈注射高劑量類固醇。

2.耳內注射類固醇。

類固醇主要的作用是減少內耳的發炎，但若症狀超過2周以上，則治療效果較差。

【類型2/高壓氧治療(Hyperbaric oxygen therapy)】

發病3個月內都可使用，且目前有許多研究證實，類固醇合併高壓氧效果優於單純藥物治療。高壓氧治療可以增加血氧濃度來提昇血液及組織內之含氧量。且能有效達到下列作用：

1.增加血液含氧量，改善組織缺氧情形以及血液迴圈。

2.增加白血球吞噬能力，以利感染的控制。

3.減輕受損部位的水腫。

只是目前健保不給付高壓氧治療，病患須自費。不過，對於經濟狀況許可，或者是已超過2周黃金治療時間的患者，醫師一般建議以此做為治療選擇。

若聽損治療後無完全恢復，應加強聽力複健，包括諮詢和討論各種聽力保存方法(例如：助聽器或電子耳)。此外，對於另一側好耳的聽力保健也十分重要，應儘量避免暴露於噪音環境下較有保障。

突發性失聰≠耳中風！醫：理清原因莫驚慌

此外，蔡凱喻醫師也特別針對外界常有的疑惑，“突發性失聰是否等於『耳中風』？有突發性失聰症狀的人，未來罹患腦中風、小中風的風險是否相對也較高？”加以解說。他強調，臨床上確實發現有些患者是因為支配內耳的血管痙攣，或血栓造成迴圈不良，而導致細胞缺氧或壞死，而引起突發性失聰。

但是，這只是眾多可能因數的其中一小部分原因。所以，“突發性失聰”並不等於“耳中風”，患者並不需要擔心罹患中風的機會變高。不過，要注意的是，如果患者同時伴隨有局部神經學症狀，像是，吞嚥及語言困難、單側肢體無力時，就要高度懷疑有中風的可能性。

【醫師小叮嚀】

蔡凱喻醫師也提醒，想要預防“突發性失聰”找上門，最簡單的方法，就是維持規律作息、充足睡眠、均衡飲食，同時避免過度的壓力及疲倦。至於有三高病史的患者，除了養成上述良好的生活習慣外，更要積極控制三高問題，以避免血路不通，進而影響聽力。

此外，平常更要做好耳朵保健，減少噪音及壓力的暴露。一旦出現聽力變差、耳鳴、耳朵悶脹，以及眩暈等不適症狀時，則應盡速就醫尋求專業醫師協助，以理清病因，較有保障。