中醫常識

強直性脊柱炎七種"非常規"檢查方法你知道嗎?

強直性脊柱炎(AS)在臨床上是一種比較難治的疾病,是世界性治療難題,因此,患者除了常規治療外,AS患者還要加以注意在日常中鍛煉,才可緩解症狀,那麼此病的非常規檢查有哪些?

1、單髖後伸試驗

又稱提腿試驗、楊門試驗。患者俯臥位,兩下肢併攏伸直,檢查者一手握住患側踝部或托住膝部,使髖關節過度後伸,另一手壓住骶部,此時股四頭肌緊張,髂骨發生前傾和旋轉,如該側骶髂關節出現疼痛,即為陽性,提示骶髂關節病變。

2、單腿跳躍試驗

先作健側,若腰部無病損,健側持重單腿跳躍應無疼痛。後作患側,若患側單腿持重跳躍試驗時,骶髂關節有疼痛或不能跳起者,即為陽性在排除髖關節、膝關節、脊柱等病變影響後,多為骶髂關節病變。

3、骨盆旋轉試驗

患者坐位,檢查者面對患者,以兩腿挾持患者兩膝,以固定骨盆,再用兩手扶持患者雙肩,使軀幹作左、右旋轉活動,若某側骶髂關節有疾患,則出現疼痛,即為陽性。

4、骶髂關節定位試驗

患者仰臥,檢查者右手抱住患者雙膝下部,使髖關節屈曲至直角位,小腿自然地擱在檢查者右臂上,檢查者左手壓住膝部,使骨盆緊貼檢查台。令病人肌肉放鬆,以雙大腿為杠杆,將骨盆向右和向左擠壓。若受擠壓時疼痛較輕,而拉開時疼痛明顯,則提示骶髂關節炎性改變。

5、骶髂關節壓迫試驗

由於髂骨比較突出,又存在支持關節的韌帶,因此骶髂關節一般觸摸不到。但兩側髂後上棘連線相當於第2骶骨水準,通過骶髂關節中心,可以作為定位的參考。直接按壓骶髂關節,若局部出現疼痛,提示該關節受累。

6、骶髂關節推壓試驗

患者仰臥位,檢查者雙手置於患者髂脊部,拇指置於髂前上棘處,手掌按髂結節,用力推壓骨盆,若骶髂關節周圍疼痛,提示該關節可能病變。

7、懸腿推膝試驗

患者仰臥位,雙腿懸空,一腿屈髖屈膝,一腿直髖屈膝。檢查者一手扶上抬之腿的膝下部向肩方向推;另一手按另一腿膝關節上面向下壓,若骶髂關節病變,則出現疼痛。