內痔、外痔、混合痔，各是什麼？怎麼區分 ？

話說十男九痔，女性也不少見，痔是臨床一類多發病。我們今天就一下來看看痔的分類以及各自的特點。痔以齒狀線上、下分為內痔、外痔和混合痔三大類。那麼這三種痔瘡有什麼區別呢？

1.內痔

發生在齒狀線以上，以無痛間歇性出血，鮮紅，滴血或噴血為主，痔核脫出為主要症狀。根據痔脫垂情況分為四期：

I 期：無痛性便血為主，血不與大便混淆，無脫出，便後出血可自行停止。

Ⅱ期：便時滴血或噴射狀出血，有痔核脫出，便後可自行回納。

Ⅲ期：便時帶血或滴血，出血有減少，痔核脫出後需借助外力才能回納，當患者久站久蹲，咳嗽，勞累，負重等時痔核會再次脫出。

Ⅳ期：痔核長期脫出不能回納，可伴發絞窄、嵌頓，疼痛等症狀。

2.外痔

發生在齒狀線以下的肛管及肛門緣。外痔表面蓋以皮膚，可以看見或觸摸，痔核不能送入肛門內，不易出血，以疼痛，異物感，肛門墜漲為主要症狀表現，臨床分為四型：

①炎性外痔：常有肛緣皮膚損傷和感染引起。肛緣皮膚皺壁突起如水泡樣。腫脹疼痛明顯。

②血栓性外痔：肛門靜脈叢破裂，血液漏出血管外，形成血栓在皮下隆起。特點為起病突然，局部腫脹、疼痛劇烈。

③結締組織性外痔：因慢性炎症刺激，反復發炎、腫脹，致使肛門緣皮膚皺襞變大，結締組織增生，形成大小不等的皮垂。

④靜脈曲張性外痔：肛緣周圍皮下曲張的靜脈團，下蹲腹壓增加，排便時增大，恢復正常體位後症狀可不同程度的減輕。

3.混合痔

混合痔發生於肛門同一方位齒線上下。無痛間歇性便後出血，以滴血為主，中期會有痔核脫出，繼而出現疼痛，墜脹等症狀;後期由於痔核長期脫出和肛門括約肌鬆弛，常有分泌物出現，分泌物刺激肛周會引起肛門瘙癢或肛周濕疹。臨床兼有內、外痔的症狀。