中藥裡的“將軍”，效果真的很猛

大黃，是一味古老而神奇的靈藥。大黃以色黃得名，其藥性峻猛，推陳致新，取效快捷，故得“將軍”一名。其實，大黃之功至大至廣，實為良藥、奇藥、神藥、妙藥也。大黃既可以救治危急重症，如“良將”之勇，一戰成功；又可以調治慢性痼疾，如“良相”之謀，安撫八方。所以，明代著名醫家張景嶽將大黃、附子、人參、熟地共稱“藥中之四維”，還是很有見地的。

我們先說一下大黃的抗衰老作用。大家都知道大黃是一味攻下泄熱的瀉下藥，中藥學教材就把大黃列入瀉下藥來講，一般是無法想像大黃還有抗衰老的作用，更難以想像，大黃還是清代宮廷用量非常大的一味中藥。現代學者從駱駝飲大黃水膘肥、體壯、壽命延長受到啟發，又從牧駝人常飲大黃水防病治病、長壽得到證實。現代研究也已證實大黃具有抗衰老抗氧化的作用。清代名醫徐大椿在《慎疾芻言老人篇》中說“能長年者，必有獨盛之處，……然陰盛者十之一二，陽盛者十之八九。而陽之太盛者，不獨補陰，並宜清火以保其陰，故老人無不頭熱耳聾，面赤便燥，現種種陽證。”大黃苦寒清降，可謂是“清火以保其陰”的治標良藥。

其實，大黃作為防治老年疾病的神秘良藥，完全是取其“以通為補”的功用。晉代名醫葛洪“若要長生，腸中常清；若要不死，腸中無屎”，說明保持大便通暢是祛病長壽的法門。大便通暢，肺氣得降，脾氣得升，清升濁降，人體氣機通暢，百病不生，諸證隨減。

《神農本草經》記載：大黃可以“通利水穀，調中化濕，安和五臟。”清代宮廷多用大黃代茶飲，作為日常調理之用，取其清熱、通腑、健胃的功效，茶飲大黃最好選用經過炮製的熟大黃，生大黃也可以用但量一定要很小。

大黃在宮廷中另一重要應用就是治療閉經和月經延期。《神農本草經》謂其能“下瘀血，血閉”；《名醫別錄》言其主“女子寒血閉脹”；醫聖張仲景用大黃治療“婦人經水不利下”。需要注意的是，這時候用的大黃，多為酒大黃或者醋大黃，取其入血分，行血活血的作用。並且患者一定得有瘀血諸證，比如瘀血腹痛、舌暗有瘀點，舌下脈絡瘀紫怒張，經前腹痛，經血呈黑色有血塊等。

大黃還是治療肝硬化、退黃的首選要藥之一。但凡見到濕熱內蘊和或肝脾瘀血型尤其適宜選用大黃。即便其他型患者，合理配伍使用大黃也是有利無弊。

治療復發性口腔潰瘍，大黃也有其神奇功效。給大家介紹一個偏方：生大黃30g,加水250ml,煮沸，取200ml藥液，飯後溫服，每日2次，同時配合用大黃水漱口，一般2天即可見效緩解。

世界上已經有19個國家藥典中收錄了大黃，大黃已經是世界性的生藥。需要注意的是，大黃即能入氣分又能入血分，要想用好這味“出將入相”的良藥，既需要注重辨證和考慮患者的體質因素，辨證準確，即可放膽使用，中病即止，不可久服；又需要注意其煎煮方法、炮製方法和用量不同，其效果也各有不同。

大黃攻補功效的關鍵在於用量的大小，小劑量以“補”為主，大劑量以“攻”為主。小劑量0.3g以下，有健胃助消化的作用；中等劑量（1～2克大黃粉沖服或6～12克煎服）有緩瀉，逐瘀之功效；大劑量（15～30克）通下攻逐之力更強。用大黃缺乏經驗者，可以先從小量用起，量大則便次多而瀉，量小不瀉，若用於治療老年病，抗衰老，大便以每日1-2次為度。

徐靈胎在《醫學源流論》中指出：“煎藥之法，最宜深講，藥之效不效，全在乎此。”充分說明煎藥法的重要性。大黃有先煎、後下、同煎的不同，先煎取其清瀉濕熱、攻逐瘀血之效；後下取其峻攻逐下之效；同煎取其緩和瀉下之力。

大黃炮製方法也非常多，有很多講究。生大黃瀉熱解毒、攻積導滯效果好；熟大黃瀉下力弱，清利濕熱效果好；酒大黃活血行血之力強；大黃炭收斂止血、止瀉，止血不留瘀；醋大黃善瀉血分實熱，多與活血調經藥聯用。