變應性支氣管肺曲黴菌病臨床表現

對一些複雜疾病治療，要先對它的臨床表現進行認識，這樣根據患者表現，可以瞭解患者病情如何，使得疾病治療的時候，能夠選擇正確治療方法，變應性支氣管肺曲黴菌病是很多人不熟悉的，這類疾病比較複雜，治療上也要選擇多種治療方式，那變應性支氣管肺曲黴菌病臨床表現都有什麼呢?

變應性支氣管肺曲黴菌病臨床表現：

1、症狀和體征

ABPA以兒童與青年人多發，患者常有哮喘或其他過敏性疾病史，兒童期間容易發病，糖皮質激素依賴的哮喘患者也易發生。臨床可表現為急性或慢性過程。本病臨床最常見症狀為喘息，急性發作時可有發熱、咳嗽、頭痛、全身不適、咳白色或粘液泡沫痰，可有金棕色或墨綠色膠腖樣痰栓，部分患者出現咳血。慢性期除有肺纖維化導致的呼吸困難、全身乏力和紫紺等症狀外，還可出現支氣管擴張合併感染的症狀。體檢時兩肺可聞及哮鳴音，病程長的有肺氣腫徵象、杵狀指(趾)和持續發紺等表現。

2、影像學改變

急性期的肺浸潤可呈一過性、持續性，以肺上葉為多見。一過性改變主要為肺浸潤、粘液填塞、或病變氣道內的分泌物所致，表現為牙膏征、雙軌征和手套征。慢性期可表現為永久性改變，包括中心性支氣管擴張，常為近端支氣管呈柱狀或囊狀擴張，遠端支氣管可正常，這種特徵性的中心性支氣管擴張對診斷ABPA有重要意義。後期改變可有空腔形成、局限性肺氣腫、上葉肺不張以及肺纖維化等表現。

3、肺功能改變

急性期肺功能表現為可逆性阻塞性通氣功能障礙，慢性期則表現為混合性通氣功能障礙和彌散功能降低。

4、實驗室檢查

ABPA患者痰液檢查塗片可發現曲黴菌菌絲，培養曲黴菌生長。但是大部分ABPA患者痰培養曲黴菌呈陰性。外周血嗜酸性細胞增高。血清總IgE水準升高>1000ng/mL。血清抗煙麯黴沉澱抗體90%以上患者可呈陽性反應。血清特異性抗煙麯黴IgE、IgG抗體增高2倍以上有臨床意義，可視為疾病活動的敏感指標。

這些就是變應性支氣管肺曲黴菌病臨床表現，在治療變應性支氣管肺曲黴菌病的時候，要先對這些進行認識，而且患者疾病治療前，身體檢查也是很關鍵的，身體檢查過程中，患者需要積極配合，這樣利於選擇疾病治療方法。