龍蝦用洗蝦粉導致肌肉溶解

昨天，各大網站刊登了一則關於小龍蝦的新聞報導——南京有4位元病人吃了小龍蝦後肌肉酸痛，出現醬油一樣的尿，送入醫院診治，確診為橫紋肌溶解症。

當地醫生給他們抽血化驗，發現4人的肌紅蛋白都在4000微克/升，正常人的數值不會超過50微克/升，說明他們的肌肉已經開始溶解。醫生認為，從病史來看，病人生這個病極大可能是因為小龍蝦。

根據各地媒體報導，從今年7月以來，江蘇和湖南陸續出現了十幾例橫紋肌溶解症的病人疑似和吃小龍蝦有關。

杭州有沒有因吃了小龍蝦得橫紋肌溶解症的病人?

杭州今年出現過橫紋肌溶解症病人

病因與小龍蝦搭不上邊

橫紋肌溶解症會引起急性腎病，每年都會收到七八個這樣的病人，病人不多，算是個罕見的腎病。

橫紋肌是骨頭旁邊一圈、和運動有關的肌肉，“橫紋肌溶解症”是指肌肉溶解了，原因有很多，比如擠壓、外傷、劇烈運動。肌肉由肌肉細胞組成，溶解後細胞壁破掉了，細胞裡的肌紅蛋白跑到血液中去，這種蛋白個頭很大，通過腎臟排出體外的時候，容易堵住腎臟排泄的出口，腎臟來不及排出廢物，引起腎衰竭。

今年收到過兩三例橫紋肌溶解症的病人，仔細問過病史，和小龍蝦搭不上邊。有病人喝酒喝到沒有意識倒頭昏睡，壓迫一側肌肉，醒來肌肉壓壞有了這個病;有病人平時不運動，猛地鍛練幾天後有了這個病;還有人對降血脂藥特別敏感，吃了幾粒就得這個病。

都說收到過橫紋肌溶解症的病人，但是不是和小龍蝦有關，說不好。

可能是小龍蝦體內含有或加工環節中使用了某種酸性物質，而這種酸性物質會溶解肌肉的細胞膜，導致橫紋肌溶解症。

這種病如果不及時治療，可能引起腎衰竭甚至心臟停跳，如果治得早，幫助肌紅蛋白排出體外，病人能恢復得比較好，腎臟也會沒事。

台州有沒有“洗蝦粉”泡小龍蝦?尚未發現

近日，南京等地多人疑食用小龍蝦導致肌肉溶解症，情況嚴重的還因腎功能受損，出現了“醬油尿”，經專家初步調查推測，或因“洗蝦粉”致病。新聞刊登後，引起了不少市民的擔心：“我們台州到底有沒有這樣的東西?”“現在龍蝦還能吃嗎?”昨日，市區相關醫院和一些龍蝦店，未發現有類似病例，也未在龍蝦店發現“洗蝦粉”。

一個大鐵網撈子，一口大木桶接著自來水管子。由於生意非常好，開發區康平路上某龍蝦店每天要清洗好幾百斤的小龍蝦。“這麼多龍蝦一個個清洗肯定來不及的，我們主要是用鐵網撈子。”清洗時用水龍頭沖，同時用鐵撈子過，這樣能清除大部分的泥沙，清洗完畢後，小龍蝦會放入油鍋裡炸，“這樣相當於高溫消毒了一遍，應該沒什麼大問題。”

而另一家龍蝦店的員工告訴記者，“用洗蝦粉，浸泡幾分鐘就能把龍蝦洗乾淨，肯定有問題，我們都知道它有毒，現在誰還敢用啊。”他坦言，“洗蝦粉的事情弄得整個行業都膽戰心驚，知道它的危害後，我們都不敢用。”

市中心醫院腎病科的相關醫生，目前尚未接觸到因食用龍蝦導致肌肉溶解、腎功能損害的病例。但醫生提醒，食用小龍蝦，最好去頭。活龍蝦在買來後，最好放在清水裡養24-36小時，使其吐淨體內的泥沙等雜質。在加工龍蝦時，兩鰓裡的髒東西要清除，因為鰓毛裡面吸附了很多細菌，最好是把鰓剪掉。

此外，龍蝦是否用洗蝦粉洗過，是無法品嘗出來的。可以通過觀察來鑒別。用洗蝦粉洗過的小龍蝦，往往看上去非常乾淨，色澤也很光鮮。但是被腐蝕過後的小龍蝦蝦鉗很容易脫落，如果餐桌上的小龍蝦蝦鉗普遍比較少的話，使用洗蝦粉的可能性就比較大。

省食品藥品監管局高度關注小龍蝦的問題

南京的醫生通過病人的病史推斷，這些橫紋肌溶解症的病人和食用小龍蝦有關。而病人描述，他們吃的龍蝦都是特別大，看上去特別乾淨。醫生為此問了當地賣龍蝦的小販，小販說龍蝦是用“洗蝦粉”洗過的。

關於“洗蝦粉”，去年5月，上海和南京等地曾集中查處過。用這個東西浸泡小龍蝦，用不了10分鐘，小龍蝦身上和肚子上的髒東西就會自動脫落，用自來水沖一下就行。

南京發現的“洗蝦粉”主要成分為草酸;上海市食品藥品監督管理局在市場上發現的“洗蝦粉”主要成分有兩種：檸檬酸和焦亞硝酸鈉。草酸是有機酸中的強酸，用作還原劑和漂白劑，有很強的腐蝕性。焦亞硝酸鈉也是漂白劑，過量使用影響人體對鈣的吸收，嚴重時毒害肝、腎臟，引起急性中毒。檸檬酸可用作食品添加劑，但不能超量使用。

上海食品藥品監管局做過實驗，把20多隻鮮活的紅殼小龍蝦浸泡到兌有“洗蝦粉”的水盆中，10分鐘後，把龍蝦從水中撈起，並在自來水下沖洗後，20多隻龍蝦死了1/2，超過一半的蝦腳掉落，有幾隻蝦的腳全都掉光。

浙江省食品藥品監管局餐飲服務監管處的負責人說，他們對小龍蝦的問題高度關注，但目前還沒有檢測證明，浙江市場上的小龍蝦衛生狀況有問題。

省食品藥品監管局提醒，大家到夜市大排檔吃小龍蝦，要特別注意小龍蝦是不是鮮活的下鍋，千萬不要吃半死不活或死掉的小龍蝦，也不要吃小龍蝦的頭部。

三大疑點

隨著南京各大醫院收治的病例數量不斷增加，“怎麼吃，吃多少，都可能會發病”，這讓很多研究流行病學的專家感到很不解，從目前的病歷資料看，沒有太多明確的指向性，也難以尋找規律。專家指出，對這種新發現的群體性發病原因的探究，不能憑經驗，也不能太早下定論，而是要進行實驗室論證，科學地探尋發病原因。而醫院、省人民醫院等上報疾控的病例來看，還存在著以下三大疑點。

疑點一

在家燒煮的發病比外食的多

從上報到疾控部門的病例上來看，在家中燒煮吃龍蝦的誘發“橫紋肌溶解症”的人數還比在飯店就餐的要多。南京最先收治此類病患的醫院，曾經從7月20日到7月28日收治的11位吃龍蝦引起肌溶解的病人，都是從農貿市場買來龍蝦自己加工的。他們無一例外表示，龍蝦看上去新鮮乾淨，買了之後也洗刷的很乾淨，腮什麼的都剪了。該院上周又收治了一家人，其中小女兒已經住進腎科病區，這一家還是自己從惠民橋水產批發市場買來龍蝦。一些家庭會在路邊的流動攤販手中購買，再想找都找不到人了。

當然，也有一些市民在餐館裡吃龍蝦後發病的，其中8月中旬江蘇一家醫院就連續收治一批病患，基本上是在同一時段，在南京某家龍蝦館吃的龍蝦。事件被媒體披露的當天，衛生監督所帶隊對涉及到的飯店進行了檢查。據介紹，這家飯店在南京開了多年，從各項衛生證明來看，都符合規範，出現這樣的“中毒事件”也是第一次。而龍蝦的來源則是惠民橋一家門面房。

一位專家表示，小龍蝦必須要蒸煮時間達到30-40分鐘，但很多家庭不會煮這麼長時間，不排除一些飯店的龍蝦反復蒸煮過。但是一般市口好的店面每天龍蝦銷量很大，還為了保持口感，也不會煮太長時間。

疑點二

和過敏體質有關

“這家龍蝦館每天這麼多人吃龍蝦，為什麼就這幾個發病?”疾控部門一名專家質疑說，從南京人每天吃龍蝦的數量看，目前20-30個人發病比例依舊還算是比較小的，屬於散發，他懷疑還是和人的體質有關。從這些例病患的分析來看，有的人輕，掛掛水就好了;有的人發病嚴重，需要住院治療。所以有專家懷疑說，是不是還是和過敏體質有關。一些過敏體質的特殊人群在藥物刺激後會產生異常免疫反應。而過敏體質又跟遺傳有關，所以如果父母有一方是過敏體質，小孩很大的可能性也是過敏體質。

龍蝦是一種高蛋白食物，容易引起異種蛋白反應。從中醫的角度講，龍蝦是“發物”，對過敏性體質的人來說是個過敏原，不少市民由於貪吃小龍蝦，身上佈滿小紅斑，奇癢難耐，嚴重時還伴有痛風發作。提醒廣大市民，特別是過敏體質的人，小龍蝦一定要慎食。

疑點三

吃得多的人未必發病重

在醫院收治的一些病例中，龍蝦吃得多的人發病重，但是此後出現的一些病例並沒有繼續“佐證”這一規律。比如前天收治病人的爸爸吃的最多，卻病人沒有患病，而她和媽媽每人吃了不到10只卻造成了腎臟損傷。上周收治的一個女孩，號稱平時是“龍蝦殺手”，但是這次只吃了八九隻龍蝦，就住進了醫院。

甚至有專家懷疑說，有一些飼料添加劑也可以引起橫紋肌溶解，抑或是燒煮的過程添加的作料中，是否含有什麼誘發疾病的成分，這一切都有待於檢驗。