中醫常識

心肌梗死後綜合征

對於心肌梗死後綜合征來說,可能我們並不是十分瞭解,但是這種疾病往往出現在60歲以後的老年人身上,所以家裡有老人的話也應該及時瞭解一些此類病症的相關症狀以及治療方法,避免在疾病突然到來之後感到束手無策。其實這種病聽起來很可怕,實際上如果發現及時並加以一定的醫療手段治療,是沒有那麼可怕的。

心肌梗死後綜合征(postinfarction syndrome,PMIS)也稱Dressler綜合征:是指急性心肌梗死後數日至數周出現以發熱、心包炎、胸膜炎、肺炎等非特異性炎症為特徵的一種綜合征,並有反復發生的傾向,最常見的是急性心肌梗死。

近年來,隨著對這一症候群認識的不斷加深,有報導該綜合征不僅可以在急性心肌梗死後出現,也可以出現於其他存在心肌損傷的情況,諸如:肺栓塞、肺炎、冠狀動脈搭橋術後、起搏器植入術、射頻消融術後等。

早期少量僅表現為心包少量滲出時,對於血流動力學無明顯影響;當出現大量心包積液後,可影響心室充盈,使每搏射血量減少,血壓降低,並代償性地出現心率增快、周圍血管阻力增加;同時會引起回心血量減少,靜脈壓升高,體循環淤血。如晚期出現縮窄性心包炎,可引起心室充盈嚴重受限,心輸出量明顯減低,合併持續的低血壓狀態,同時存在明顯的體循環淤血,並可出現全身消耗性表現

所有接受心臟手術治療的患者均應除外手術併發症所致的心包積液。但此類患者多僅表現為心包積液,而無其他全身表現或其他漿膜腔積液表現;且手術相關的心包積液多在術後即刻或短時間內出現,而本病多在心臟損傷2周後出現。