中醫常識

脊柱裂的症狀

脊柱裂一般就是指先天性脊柱裂。我們到目前為止還不是很清楚脊柱裂的病因,所以導致我們在治療脊柱裂上面出現了很大的困難,我們要知道一下脊柱裂的症狀,這樣我們一旦發現了脊柱裂的症狀,就應該採用適當的處理措施去處理脊柱裂,下文讓我們深入瞭解一下脊柱裂。

脊柱裂我們可以分為幾類,分別是隱形脊柱裂,脊柱裂伴腦脊膜膨出以及脊柱裂伴脊髓腦脊膜膨出,不同類型的脊柱裂表現出來的症狀是不同的。

脊柱裂是脊椎管的一部分沒有完全閉合的狀態,是一種常見的先天性神經管畸形(無腦兒、脊柱裂、腦膨出)。根據1986~1987年監測資料,我國神經管畸形發生率約為2.74‰,而且北方較南方高,農村較城市高,秋冬季出生的嬰兒較春夏季出生的發生率高,脊柱裂的男女之比為0.6~0.9:1。臨床表現與脊髓和脊神經受累程度有關,如有脊髓和脊神經受累可出現下肢癱瘓、大小便失禁等神經系統症狀。

神經系統症狀與脊髓和脊神經受累程度有關,較常見的為下肢癱瘓、大小便失禁等。如病變部位在腰骶部,出現下肢遲緩性癱瘓和肌肉萎縮,感覺和腱反射消失。下肢多表現馬蹄足畸形,溫度較低、青紫和水腫,易發生營養性潰瘍,甚至壞疽。常有肌肉攣縮,有時有髖關節脫位。有些輕型病例,神經系統症狀可能很輕微。隨著患兒年齡長大,神經系統症狀常有加重現象,這與椎管增長比脊髓快,對脊髓和脊神經的牽扯逐漸加大有關。

1.對於無症狀的隱性脊柱裂不需治療。

2.手術治療

(1)囊壁很薄,囊腔增大迅速,隨時有可能破潰或已有破潰,但尚無感染者應儘早手術。

(2)如果囊壁較厚,腫塊不大,雙下肢活動好,可待嬰兒稍大能耐受手術時再行手術治療。

(3)嬰兒時期曾行單純手術切除囊腫,仍有大小便和下肢功能障礙,局部皮膚尚正常者仍應爭取再次手術治療。

(4)囊壁破潰已有感染,或早期出現嚴重神經功能障礙,伴有腦積水及智慧嚴重減退為手術禁忌。

總的手術原則為腫塊切除、神經松解,椎管減壓並將膨出神經組織回納入椎管,修補軟組織缺損,避免神經組織遭到持久性牽扯而加重症狀。術後包紮力求嚴密,並在術後及拆除縫線後2~3日內採用俯臥或側臥位,以防大小便浸濕,污染切口。

上文我們介紹了什麼是脊柱裂,我們知道脊柱裂一般就是指先天性脊柱裂,脊柱裂是非常難以治療的,所以我們要瞭解一些脊柱裂的知識,做好對於脊柱裂的預防工作,上文我們詳細介紹了脊柱裂的症狀。