手麻手痛是怎麼回事

手麻手痛是什麼病

手麻、手痛是白領常見的症狀，大部分情況下我們會認為這是由於頸椎病、肩周炎導致的，但是，醫生提醒大家手麻手痛也肯能是“胸廓出口綜合征”。

在辦公樓裡時常會見到這樣的情景：白領們眼睛盯著電腦，雙手前伸在電腦鍵盤上，一坐就是好幾小時。長此以往，這類人群中大多會出現手臂麻木、胳膊酸痛、上肢乏力甚至肌肉萎縮的症狀，很多人以為，這是頸椎病或者肩周炎造成的。

中國工程院院士、復旦大學附屬華山醫院手外科主任顧教授提醒：手麻不一定是頸椎病，很可能是一種現代文明病——“胸廓出口綜合征”。

胸廓出口綜合征有什麼症狀？

胸廓出口綜合征是鎖骨下動脈、靜脈和臂叢神經在胸廓上口受壓迫而產生的一系列症狀。分為神經受壓和血管受壓兩類，神經受壓的症狀較為多見，也有神經和血管同時受壓的。

胸廓出口綜合征可發生於15歲～60歲的人群中，20歲～40歲的女性發病率最高，可能與女性肩部肌肉缺少鍛煉、肌力弱、肩胛帶下垂等因素有關。肩胛帶下垂可造成臂叢神經緊張、肋鎖間隙狹窄，導致斜角肌痙攣，壓迫血管神經束。胸廓出口綜合征的症狀包括：手臂麻木、冰涼、容易疲勞，或肩、手臂、手有鈍性疼痛，做上肢上舉的活動時困難等。

禍根：臂叢下幹受壓

胸廓出口上界為鎖骨，下界為第一肋骨，臂叢血管神經通過肋鎖間隙到達腋窩三角底部。任何可使胸廓出口通道狹窄的因素，都會導致神經血管受壓迫而產生一系列症狀，而其中最重要的原因就是臂叢神經下幹受壓。

顧教授解釋說，臂叢下幹主要組成上肢的正中神經及尺神經。正中神經主要支配屈腕屈指肌群、大魚際肌群及1～3指的感覺。尺神經主要支配前臂內側屈腕屈指肌群、小魚際肌群、手內部肌群及4～5指的感覺。由於尺神經主要支配手內部肌群（共19塊中的16塊半），因此與手的精細動作密切相關。

顧教授表示，如果無明顯誘因而出現正中神經與尺神經同時受損（1～5指均麻木、大小魚際肌及骨間肌均萎縮），則應考慮為臂叢神經下幹受壓。

對於該病的治療應根據病情輕重、病程長短而定。病情輕、麻痛間歇發作、無肌肉萎縮及運動障礙的可進行保守治療，進行肩部肌肉的鍛煉，如打羽毛球、乒乓球、上肢體操，並服B族維生素及進行康復治療。病情重、出現肌肉萎縮、影響手部功能，經保守治療3個月無效者應考慮手術治療。

自我保健，預防發病

預防胸廓出口綜合征，自我保健是最為有效的方法。白領女性應保持肩關節的活動量，每天打半小時的羽毛球或乒乓球等是最好的預防措施。

每天大部分時間以電腦為伴的職業人群，一定要控制每天使用滑鼠的時間，並養成良好的坐勢。應讓螢幕處於視線水準或稍低，檔應放在資料夾上，必要時可用手腕托架。頭部不要前傾，上身挺直，不要低頭。每隔0.5～1小時，應該站起來休息一下，甩甩手、按摩和伸手指，做一做握拳和放鬆動作，使手部的各關節都能得到放鬆。

從上面的文章我們知道，手麻手痛不一定是頸椎病、肩周炎，要謹防“胸廓出口綜合征”，日常多運動運動我們的肩關節。