驚！不愛喝水也會得病

徐先生最近事務繁忙奔波勞碌，經常是一天顧不上喝一杯水。上周，他發現自己尿顏色加深，同時伴有尿道痛、排尿量減少等症狀，趕緊到解放軍254醫院就診，經化驗檢查醫生告訴他，他出現了血尿，這與喝水太少有直接關係。

由於勞累過度會使人的免疫力處於低下狀態，而喝水太少導致尿液濃縮、尿量減少，泌尿道清除局部細菌作用減弱出現尿路感染，尿路的炎症又破壞了局部微血管完整性，進而導致血液外流至尿液中。

解放軍254醫院泌尿外科副主任醫師王軍介紹說，喝水太少還易導致泌尿系結石，這也是出現血尿的主要因素之一。血尿並不是一個疾病的名稱,而是泌尿科疾病中最常見的一種症狀。它也可以由泌尿生殖系統鄰近器官疾病引起，又可以是某些內科疾病或全身性疾病的重要臨床表現之一。在血尿的背後，隱藏著其他多種疾病，比如腫瘤、腎臟炎症等。因此，對血尿必須加以重視。

專家解析：警惕泌尿系腫瘤引發血尿

正常人在一般飲食、生活和活動的情況下，尿液中沒有紅細胞或個別情況下偶然出現極微量的紅細胞。如果尿內紅細胞異常增多，也就是小便中的血液量超過正常量即為血尿。如果肉眼看起來小便呈血樣或洗肉水樣，這就稱為肉眼血尿。在尿液常規檢查時，如在顯微鏡下一個高倍視野中紅細胞超過或等於3個，而肉眼不能覺察的稱為顯微鏡下血尿。

王軍說，發現紅色尿後不要驚慌失措，首先要到醫院檢查分清是真性血尿還是假性血尿。有些藥物可以引起紅色尿，如氨基比林、苯妥黃鈉、利福平、酚紅等，需與真性血尿區別。

泌尿系統疾病95%以上血尿是由於泌尿系統本身疾病所致，其中以腎小球疾病(急性腎炎、急進性腎炎、膜增殖性腎炎、系膜增生性腎炎、局灶性腎小球硬化症等)、腎囊腫、結石(腎、輸尿管、膀胱、尿道結石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(結核、腎盂腎炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及腫瘤(腎、輸尿管、膀胱、前列腺腫瘤)最為多見。

全身性病症如出血性疾病、白血病、心力衰竭、敗血症、維生素C及K缺乏、高鈣尿症等。

物理化學因素如食物過敏、放射線照射、藥物、毒物、運動後、水攝入量過少等。

在檢查中，為了明確病因，確定血尿發生的部位十分重要，尿三杯試驗可以初步瞭解血尿的來源。方法為取3只杯子，在一次小便中，第一杯取前段尿，第二杯取中段尿，第三杯取後段尿。如第一杯為血尿表示血來自尿道；第三杯血尿為終末血尿，病變多在膀胱或後尿道；

第一杯、第二杯、第三杯均呈血色即全程血尿，提示病變在腎臟或在膀胱以上的泌尿道。當然，要最終明確血尿是由哪種疾病引起的，還要進行各種實驗室檢查、X線及CT檢查，必要時要進行腎臟的活組織穿刺等檢查才能確診。

王軍特別強調，目前，泌尿系腫瘤呈多發趨勢，而作為重要信號的血尿卻常常被忽視。有的人把不太明顯的血尿當作上火，以至延誤治療。更由於有些血尿在顯微鏡下才能被發現，因此定期檢查尿常規就成為一種重要防治手段。