推拿與按摩 手法不同療效各異

推拿按摩能舒筋通絡、理筋整複、活血祛淤，對內臟也有明顯的調理作用，千百年來深受百姓喜愛。不過，有些人覺得按摩後效果不佳，甚至更加疲乏，可能是因為醫師的手法有誤，該用補法卻用了瀉法，就會造成以上後果。可見，推拿按摩也一定要辨證論治。

推拿按摩手法方向不同，療效各異

推拿的手法有強有弱，“輕推、順推皆為補”，即緩和、輕微的連續刺激能活躍臟腑的生理功能，為補法;急速、較重且時間較短的刺激，會抑制臟器的生理功能，為瀉法。針對具體的患者，手法輕重應以患者的耐受度而論，產生較強烈的酸麻脹痛感時為瀉，感覺輕微時為補。手法的頻率也與補瀉有關，“緩摩為補，急摩為瀉”，即頻率低的為補法，頻率快的為瀉法。

手法方向不同，療效各異。《幼科推拿秘書》說：“左轉補兮，右轉泄。”雖然說的是小兒按摩，但在成人身上也適用。腹部按摩時，以患者自身的方向為度，順時針方向按摩，有明顯的通便瀉下的效果，為瀉法;逆時針方向按摩，可增強胃腸消化功能，有健脾和胃的作用，為補法。

此外，手法的補瀉與按摩部位的特殊性也有關係。清代《小兒推拿廣意》中說：“運太陽往耳轉為瀉，往眼轉為補。”就是說按摩太陽穴時，向眼方向揉為補法，有壯筋補虛的作用;向耳方向揉為瀉法，有疏風解表、清熱、明目、止頭痛的功效。背部的脊柱穴，用捏脊法自下而上能培元氣、通經絡、和臟腑，具有強身健體的功能，為補法;推脊柱穴從上至下，有清熱的功效，為瀉法。又如七節骨(第四腰椎至尾椎骨端成一直線)，自下向上直推為推上七節，能溫陽止瀉，用於治療虛寒腹瀉;自上向下直推為推下七節，能瀉熱通便，用於治療腸熱便秘。

總之，按摩的補瀉與刺激的強弱、作用時間的長短、頻率的快慢、手法的方向以及被刺激部位或穴位的特殊性都有一定關係，操作時把這些因素考慮在內，才能收到更好的治療效果。