成人矯正牙齒,口腔評估都有哪些內容?
成人接受齒列矯正時,牽涉的問題較兒童廣泛,必須考慮顳顎關節、咬合穩定度、假牙制作條件、牙周組織健康等,有時需要整個牙科團隊來配合。因此,成人接受齒列矯正的第一步就是由齒顎矯正科醫師做完整的口腔狀況評估,醫病雙方充分溝通討論,確認矯正動機和目的,才能得到良好的矯正效果。
口腔狀況評估內容必須包括:
1. 臨床檢查:包括口內齒列咬合及顏面外觀的檢查,顏面外觀部份主要是分析臉部是否對稱、咬合面有無歪斜等問題。
2. 全口X光檢查:清楚了解牙周組織和齒槽骨能否承受矯正的牽引力道,確認是否具備矯正的條件。
3. 齒模分析:更詳細分析牙齒咬合關系,精確測量牙齒擁擠或縫隙等牙床空間問題。
4. 頭顱側面X光檢查:了解咬合異常的部位所在,例如暴牙問題可能是上顎前突或下顎后縮;另外,測顱X光分析可幫助診斷,弄清咬合異常原因是骨骼問題或牙齒問題。如果合并有嚴重骨骼異常,可能就必須矯正醫師和口腔外科醫師配合采行正顎手術。
在完成口腔狀況評估之后,若有蛀牙問題必須先進行補牙或甚至需要根管治療,若有牙周發炎問題也必須先處理牙周疾病,絕對不可因矯正牙齒而延緩相關的治療,否則在長時間的矯正期間會使問題更惡化。此外,了解口腔內狀況后,醫師也將擬定矯正治療計劃,包括是否需要拔除牙齒、牙齒移動的方向、移動程度、咬合目標等,在相關問題都弄清后才開始進行牙矯正。